白内障的发病率

　　年龄老化是引发白内障的最主要原因。老年性白内障多见于50岁以后，发病率随年龄增大而增加。
 

　　据统计，美国老年性白内障发病率在52至64岁人口中为42%，在65至74岁人口中为60%，在75至85岁人口中为91%。

 

　　在我国，根据北京市眼科研究所对北京地区所作的普查，白内障在40至49岁年龄组中占6.5%，在50至59岁年龄组中增加至52.3%，在70岁以上增至97.8%。

 

　　随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。根据世界卫生组织统计，现在世界上大约有一千八百万人是由于白内障而致盲，另有一亿白内障患者需要手术恢复视力。在世界范围内，尤其是第三世界国家，老年性白内障是致盲的首要病因，约占失明原因的48% 。

 

　　由于白内障致盲或视残而丧失劳动力，加上照料他们所消耗的社会资源，每年造成的经济损失难以估量。通过向患者提供手术治疗以及研究如何预防或延迟白内障的发生，来减少白内障性盲人，是当前公共卫生事业中的重大挑战之一。

 

　　白内障手术前病人要做什么准备?

 

　　白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心的调整。白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，有出现一些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。在术前，病人还要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外，白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。

 

　　何治疗白内障

 

　　手术是治疗白内障的唯一方法，对于症状较轻的病人，更换眼镜度数或许会有帮助。到目前为止并没有任何药物、饮食、运动或光学设施可以改善白内障所产生的视力恶化。使用防紫外线的眼镜或许可以减缓白内障的进展。

 

　　白内障并不是要等到「熟了」才能手术，而是根据病人的症状来决定。当病人的视力减退到影响日常生活时，如：工作、开车、阅读、看电视等，建议接受白内障手术。若白内障过度成熟，可能产生青光眼及眼内发炎等并发症，甚至导致永久性视力丧失，因此须由眼科医师做详细检查，共同商讨是否需要接受手术治疗。白内障手术在局部麻醉下进行，病人虽然意识清醒，但不会有显著的疼痛感觉。常用摘除白内障的手术方法有两种 : 囊外晶体摘除术及超声波晶体乳化术，目前眼科医师大多使用后者。不论哪一种手术方式，其原理都是将混浊的水晶体(白内障)取出后，再植入替换的人工晶体。如果使用超声波晶体乳化术，则因伤口很小而不一定需要缝合。

 

　　白内障手术成功率极高，超过百分之九十的病人视力可以有所进步，但病人必须要了解此手术仍有机会产生并发症。如果病人本身就有角膜、视网膜或是视神经的病变，则预期效果会不理想。

 

　　白内障常用的手术方法有哪几种?

 

　　依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。

 

　　白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。

 

　　近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。

 

　　白内障术前术后要注意点什么?

 

　　白内障手术的适应症现在范围很大。但是有一些情况还是要引起警惕。

 

　　1、引起猝死，心源性的一些疾病要注意。

 

　　2、肺功能不好。手术中间可能会出现呼吸障碍，困难等。