白癜风不但有不同的“分型”,根据病程发展的不同阶段还有“分期”。医生一般会根据白斑的进展速度,人为地将白癜风病程分为进展期和稳定期。医生对于进展期的判定主要依据:
白癜风疾病活动度评分(VIDA)的积分;
是否出现同形反应;
wood 灯检查结果。
这三条指标中符合任何一条,医生就考虑白癜风处于进展期。进展期和稳定期的白癜风,医生治疗时把握的原则各不相同。
进展期
对于进展期白癜风,治疗的首要目标是控制白斑进展。这时候各项治疗都要更积极些,如可以考虑系统使用糖皮质激素(简称“激素”),局部可以外用激素类药膏、或钙调磷酸酶抑制剂等,也可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308 纳米准分子激光及准分子光、PUVA【局部外用光敏剂、加长波紫外线(UVA)照射】等光疗。
不过,对于快速进展期的皮肤损害(近 6 周内有新发白斑、或原白斑又扩大),光疗要慎重,可联合系统用激素或抗氧化剂,避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。
进展期由于有发生同形反应(即皮肤受伤部位出现白斑)的风险,患者也要更加注意保护自己。关于手术等有创伤性治疗或检查,如果不是紧急的,也要避开这个时期,等白斑稳定了再考虑。当然也更不能在这个时期选择表皮移植治疗白癜风啦,因为即使做了、出现术后色素恢复,也有可能再脱色,并且供皮区也有可能发生新的白斑,得不偿失。
在进展期的治疗一定要由专业的皮肤科医生指导,如果有必要,医生还可能要进行其他自身免疫疾病的筛查,如自身免疫性甲状腺疾病等。
稳定期
对于稳定期白癜风,可以稍稍松一口气。治疗的主要目标是促进白斑处恢复健康肤色。这时候可以考虑局部外用药物、光疗。对于稳定期超过一年的患者(是指所有白斑哟),可以考虑移植治疗。根据白斑面积大小、部位等因素,可以选择自体表皮移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植等等具体技术。
综上所述,病期不同,治疗方法也不同。需要与医生密切配合,制定出最适合自己的个体化的方案:如果病情处于进展期,需要先“灭火”,阻止它的发展;而对于稳定期白斑,就可以努力恢复原来的容颜。一起加油吧!