哪些因素影响光疗效果?

　　目前，治疗白癜风的常用光疗方法包括：补骨脂素+长波紫外线(PUVA)、波长311~313纳米的窄谱中波紫外线(NB~UVB)、308 纳米准分子激光或准分子光等等，它们各有利弊。那么，这么多的光疗方法，到底应该如何选择呢?
 

　　医生会根据每位患者的病期、分型、皮损面积、部位等，选择最适合的光疗方法，同时还会综合考虑患者的年龄、经济承受能力等等细节问题，也就是“个体化治疗”，有时还会几种光疗方法联合使用。

 

　　哪些因素会影响到光疗的效果?

 

　　其实，有很多因素会影响光疗效果。

 

　　白斑部位：同一个人、不同部位的皮肤，对紫外线的敏感性不一致。面、颈、躯干等光敏感区疗效好，无毛发区如关节、口唇、手足肢端效果差。

 

　　肤色：有报道称 Ⅲ 型和 Ⅳ 型皮肤(相对容易被晒黑、而不容易被晒伤的皮肤类型)光疗效果更好，很幸运的是，大多数中国人都是这两种肤色类型。

 

　　病程、分型、分期： 病程越短, 光疗起效越快，非节段型疗效好于节段型。

 

　　治疗次数：要达到满意效果，308 纳米准分子激光一般要 10~60 次，PUVA 和 NB~UVB 需 40~80 次甚至更长。

 

　　生理因素：儿童对紫外线最敏感，青壮年及老年次之。

 

　　病理因素：营养不良、慢性消耗性疾病、过度疲劳会降低疗效。

 

　　剂量越大越有效吗?

 

　　很多患者认为，光疗一定是剂量越高、照的次数越多，疗效就越好，其实这是一个误区。

 

　　在光疗过程开始时，医生会首先测定患者的最小红斑量(即能引起白斑发红的最小光照剂量)，起始剂量一般是最小红斑量的 70%，然后根据皮损反应，逐渐增加照射剂量。

 

　　还有一个简单的方法可以帮助判断照射剂量是否合适：如果光疗后白斑处出现轻微的粉红色，光疗后 24~48 小时左右能消退，说明这个剂量比较合适。如果白斑没有反应，可以适当增加 10%~20%的剂量。如果照射后白斑出现红肿，瘙痒，甚至出现水疱、大疱，红斑持续 3~4 天以上都不能消退，说明剂量过大了，这时要暂停光疗，局部对症处理，等红斑消退后，降低剂量再重新开始光疗。

 

　　另外，白癜风也不需要每天照光，每周保证 1~3 次的频率就可以了。并非照的越多、效果越好。