白癜风是什么病，能治好吗？

白癜风是一种难治性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。全身各部位均可发生,如眼、耳的色素细胞也可累及。因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主,同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。

患者皮肤色素脱失程度因人而异,根据色素脱失程度白斑可分为完全性和不完全性两类。

完全性白斑为纯白色或瓷白色,病变处黑素细胞消失;不完全性白斑脱色不完全,白斑中有色素点,为淡白或灰白色。

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目前为止,其确切发病原因尚不十分清楚。白癜风的发病因素是多方面的,部分患者伴有家族史及家族聚集现象,特别是节段性白癜风遗传倾向更明显。

免疫功能异常也是白癜风的病因之一。不少白癜风患者伴发甲状腺疾病或其他免疫性疾病。研究表明环境污染也是近年来发病率增高的原因之一。

此外,神经精神因素与白癜风的发生密切相关,如压力过大、焦虑、失眠、长期的心理压力和精神过度紧张均可导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。有的患者在外伤和暴晒后出现白癜风。

归纳各家论点有以下几大因素:

1遗传因素;

2黑色素细胞自毁因素;

3内分泌因素;

4化学因素;

5自体免疫因素;

6精神神经因素;

7酪氨酸铜离子相对缺乏因素;

8感染因素;

9外伤因素。

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白癜风治疗目的：控制皮损进展,促进白斑复色。治疗措施选择主要考虑病期、面积、型别、部位、年龄、病程等。

治疗原则是尽早治疗,尽可能根据不同患者采取个性化的综合疗法。

治疗考虑的主要因素：治疗措施选择主要考虑6项要点:

1.病期  分为进展期和稳定期。

2.面积  分为4级(以手掌面积为体表面积的1%约略估计):1级,轻度,<1%;2级,中度,1%~5%;3级,中重度,6%~50%;4级,重度,>50%

3.型别  分为寻常型和节段型。

4.部位  面部复色效果最好,依次为颈部、躯干、四肢，口唇、手足部位复色效果最差。

5.年龄  分为成人和儿童白癜风。治疗效果儿童好于成人。

6.病程  早期疗效好,病程长者治疗效果相对较差。

白癜风治疗原则: 应尽早治疗,尽可能采取个性化的综合疗法(外用内服药物相结合,药物和理疗相结合)。治疗应长期坚持,每疗程至少持续3个月以上。

(一) 进展期白癜风

 1.寻常型

 (1)局限型:可外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;局部光疗（可选窄谱紫外线、准分子激光及准分子光、高能紫外光等）;免疫调节 剂(可选转移因子、胸腺肽等)；补充维生素B、维生素E、叶酸、锌剂、钙剂及等有一定帮助。

 (2)散发型、泛发型和肢端型:推荐系统用糖皮质激素、免疫调节剂。光疗及局部外用药治疗参考进展期局限型

 2.节段型参考进展期局限型治疗。

 (二)稳定期白癜风

 1.寻常型

 (1)局限型:外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;局部光疗参考进展期局限型。

 (2)散发型、泛发型和肢端型:NB-UVB；局部外用药治疗参考稳定期局限型。

 2.节段型 参考稳定期局限型治疗。

不会传染！

白癜风是色素代谢障碍而发病,不是由病原体引起。患者和健康人都应对此有所认识,不要戴有色眼镜。

在日常人际交往中,患者常有一种自卑感,不愿接触熟人,尤以暴露部位发病者更甚。作为健康人,要主动和患者交往,理解他们,帮助他们树立生活的信心,使他们早日康复！ 

丨本文作者：钟绮丽医生