身上突然间长出了一块块疙瘩，要上医院治疗吗？

据说，大约有近四分之一的人一生中至少发过一次荨麻疹。

为啥得荨麻疹的概率会这么高？当长了荨麻疹，我们该注意些啥？且看我给你慢慢说来。

答：其学名叫“荨麻疹”，荨麻疹很常见，大约有近四分之一的人一生中至少发过一次荨麻疹。

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。

这个病名源自 18 世纪，最早是因为人们发现接触一种叫“荨麻”的植物后皮肤会出现风团样的皮疹，出现烧灼感和肿胀的情况，故称荨麻疹，即老百姓俗称的“风疙瘩”、“风团”、“风团块”。

答：“荨麻疹”发作时临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒，一般皮损24h内可自然消退，退后不留痕迹。

其中，部分患者可有腹痛、腹泻等胃肠道症状，或发热、关节痛等全身症状，有部分患者会合并眼睑和唇部的血管性水肿。

重者需要密切关注血压和呼吸，因为患者喉头出现血管性水肿，会引起窒息，严重者会出现过敏性休克。

因此如果患者出现胸闷不适、呼吸短促、面色苍白、心跳加速、血压下降等全身症状，需要及时到医院就诊，以免耽误治疗威胁生命。

答：由于过敏反应，释放组胺和其他炎症介质，它们可使血管扩张和通透性增加，血浆渗漏进皮肤或黏膜引起短暂肿胀，并形成粉红色或苍白色的风团。

整个疾病过程中风团此起彼伏，会给人造成一种“游走”的感觉。

答：根据病程可分为急性和慢性，慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周，也有部分患者表现为间歇性发作。
 

答：荨麻疹的病因主要分为外源性因素和内源性因素。

外源性因素多是暂时性的：

➤ 如食物（如鱼、虾、蟹、蛋奶等动物蛋白，或蕈类、草莓、葱蒜等植物类，或花生、杏仁等坚果类，柠檬、芒果等水果类，或者某些食品添加剂等）；

➤ 如吸入物（如花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等）；

➤ 如药物（如青霉素、磺胺、阿司匹林、各种疫苗类等）；

➤ 如植入物（如人工关节、骨科的钢板钢钉、妇科的节育器等）；

➤ 如物理刺激（如压力、冷、热、摩擦、日光照射等）；

➤ 如昆虫叮咬以及运动等。

➤ 内源性因素多为持续性的：

➤ 如劳累或情绪激动、精神紧张、抑郁等；

➤ 如各种急、慢性隐匿性感染（如胆囊炎、鼻窦炎、扁桃体炎、细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）；

➤ 如系统性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等）；

➤ 如部分绝经期、月经期、妊娠期妇女都可出现慢性荨麻疹。

其病因纷繁复杂，要找到病因需要考虑和排查多方面的致病因素。

6．那就诊时需要做哪些检查呢？

答：荨麻疹一般不需要做过多的检查。

详细询问病史、变应原筛查和食物日记可以帮助患者寻找过敏原。消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。

急性患者可视情况检查血常规，了解发病是否与感染或过敏有关，慢性患者如果病情严重、病程较长或者治疗反应较差时，可以根据具体情况开展相关的检查。

比如，血常规、肝肾功、甲功、血沉、C反应蛋白、虫卵、补体和自身抗体等。

必要时可以开展过敏源检测、书写食物日记、冰块试验、自体血清皮肤试验和幽门螺旋杆菌感染鉴定以排除和确定相关因素在发病中的作用。

答：荨麻疹总的治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。

对于已经明确病因的荨麻疹可通过消除病因达到根治目的；

对于找到病因却又去除不了（如尘螨、粉尘等）病因的患者可以考虑行脱敏治疗；

对于怀疑与各种感染或系统性疾病有关的建议做相关检查并在医生的指导下系统用药治疗。

答：临床上荨麻疹的病因大多难以明确，对于无法找到病因的患者，主要以改善症状，提高患者的生活质量为目的。

而抗组胺药是治疗荨麻疹的重要手段。药物选择遵循安全、有效、规则的原则。

慢性荨麻疹疗程一般大于一个月，必要时延长至3～6个月，或更长时间。

为减少停药后复发，服用抗组胺药治疗有效后做到维持治疗是关键，病情控制后在医生的指导下逐步减量可防止因立即停药而引起疾病的反复。

慢性荨麻疹用药要撤减而不是立即停药喔，不然卷土重来未可知喔！

另外，对于严重的、对任何剂量抗组胺药均无效的患者，可考虑选择免疫抑制剂。因感染引起者可适当选用抗生素。

对于急性、重症或伴有休克、喉头水肿及呼吸困难的患者，需立即抢救。

①避免接触可诱发瘾疹的常见因素：如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。

②忌食某些易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、磨菇、竹笋、酒类、芒果、菠萝、榴莲、荔枝、龙眼等。

③避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。


丨本文作者：张靓

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