月经不调可能要做哪些检查？这些检查痛不痛？

 

小花，咋了你怎么又在哭？

 

我大姨妈最近特别文段，该来时不来，不该来时来了，这是月经不调吗。我想去医院看看，又害怕检查。

正常月经时间间隔规律，一般是21~35天。出血天数稳定，2~7天都属于正常，出血量也稳定。那么问题来了：

1、什么是月经不调？

① 月经周期发生变化：一般超过2个月月经推迟或提前。

② 出血时间发生变化：一般超过7天月经拖延不走或短于2天提前结束。

③ 月经血量、颜色的异常：月经期出血量突然增加或者减少，颜色突然变黑变暗。

2、好端端的为什么会出现月经不调？

① 内分泌失调：多见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。多囊卵巢综合症、异常子宫出血、各种原因闭经、高泌乳素血症、黄体功能不足、卵巢早衰等。

② 生殖器官疾病：子宫内膜炎，子宫颈癌、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等。

③ 全身性疾病：高血压、乳腺腺病、结核病、甲状腺功能异常、糖尿病、肝肾功能异常、肾上腺皮质功能异常等。

④ 其他原因：口服紧急避孕药、精神性疾病药物、不规律口服避孕药及雌孕激素等药物因素，过度减肥、焦虑、紧张、压力过大等精神因素。

知道了什么叫月经不调，接下来重点来了!

拿好小本本做笔记哦

以下是看月经不调时，常见的一些检查项目：

1、常规妇科检查

目的：检查患者的外阴、阴道、宫颈，子宫的大小、形态、位置以及附件（卵巢和输卵管）区有无异常。

检查方式：由医生一手的两指或者一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。以此检查阴道（如弹性、通畅度、有无触痛、有无畸形等等）、宫颈（如大小、软硬度等）、子宫及附件（如位置、大小、软硬度、活动度等等）。

疼痛感：略微会有些不适感。每个人的敏感度和疼痛度不一样，所以因人而异。

适宜人群：已婚及有性生活的女性；无性行为女性禁止阴道内诊，可以肛诊（经直肠检查子宫及附件有无占位病变）。

2、妇产科超声检查

目的：主要检查了解子宫内膜情况（厚度及有无息肉）以及双侧卵巢的卵泡数目、有无子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿、子宫畸形、附件肿物、盆腔包块或脓肿等。

检查方式：包括腹部超声、阴道超声和经直肠超声。

① 腹部超声是将探头放在下腹部来观察子宫、附件及盆腔情况。腹部超声需要憋尿，并且要憋尿到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，探头才能观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水杯。

② 阴道超声是将套上一次性避孕套的探头，由医生将其伸入阴道进行检查。这种方式无需憋尿，并且由于解剖位置更接近子宫和卵巢，检查结果较为准确。

③ 经直肠超声是用带有一次性避孕套的探头伸入直肠（肛门）进行检查。适用于无性生活的女性，需要排空小便和大便检查。

疼痛感：腹部超声因为需要憋尿，可能会有憋尿带来的腹胀感；而阴道和经直肠超声几乎没有疼痛，个别人可能略有不适感。

适宜人群：腹部超声适宜所有女性，阴道超声适宜有性行为的女性；无性行为女性禁止行阴道超声检查，优先选择经直肠超声检查。

3、女性激素六项检查、TSH（促甲状腺激素）、血常规、血HCG

目的：通过测定性激素水平、TSH来了解女性内分泌功能，以及诊断与内分泌失调相关的疾病；异常子宫出血时还需要检查血常规了解贫血情况，也需要查血HCG排除妊娠相关因素的出血。

检查方式：抽血（性激素六项检查一般在月经出血的第3-5天检查最好）。

疼痛感：抽血时有疼痛感。

适宜人群：所有女性皆可。

PS：以上检查项目不一定每个项目都要做。实际还需等医生面诊后，根据患者的具体情况进行诊断。

当然，有时也需要一些其他辅助检查，比如如果子宫有异常出血，怀疑是宫颈因素时，可能需要进一步检查TCT+HPV。

如果怀疑全身性疾病引起的月经不调，就可能需要做如甲状腺、肾上腺、血压、血糖检查等。