小孩感冒发烧，要不要查血常规？

在日常门诊中，很多宝妈常问小六：为啥宝宝感冒发烧经常要检查血常规啊？扎一针大人都嫌疼，宝宝肯定更忍受不了。能不能不查？

夸张了，其实不到万不得已，医生也不想多走这一步的！

首先，有必要给大家科普一下，为什么医生会要求检查血常规。

我们人体受到各种刺激（如炎症反应），血液里的三大细胞系统（即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统）的形态和数量都会有不同程度的改变。这些血细胞的检测（即血常规）能敏感地反映机体内许多病理变化，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值！

图源：123RF正版图库

血常规检查，简单却非常重要！

在病因不明时，血常规检查不仅可以辅助诊断，还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

图源：123RF正版图库

在儿童方面，宝宝感冒、发烧，你可能觉得它再平常不过。但是在医学上「感冒」、「发烧」都是症状表现，这背后可能是急性鼻炎、流感、咽炎引起的，也可能是猩红热、手足口病、EB病毒感染、风湿热等诸多疾病的一个症状。

因为这些疾病的错综复杂性，有时医生需要一些通过检查来判断病因。验血常规可以帮助医生判断感染类型，评估疾病风险，区分细菌和病毒感染。

血常规这么重要，那么问题来了：是不是每个宝宝都要查血常规呀？

当然不是！因为有些病变对血常规影响不大，特别是感冒发热早期！

简单总结了一下，一般这些情况下，医生会选择检查血常规：

①宝宝发烧超过24小时；

②小孩子高热不退；

③发热时宝宝精神不好，或合并其它症状；

④宝宝无法描述具体感受；

⑤宝宝有早产营养不良史、免疫力较低、有反复呼吸道感染等原发性疾病，这些宝宝的感冒会常常伴有细菌感染，需要警惕。

图源：123RF正版图库

这些情况下，这时候医生便会请出“血常规大法”，以帮助医生分析病情，并且指导临床用药。但也要注意哦，血常规只是帮助医生判断，具体病情还得结合临床分析才有意义。

如果确定宝宝要检查血常规，小六提醒，采血疼痛是不可避免的，家长们要提前安抚好宝宝哦~

切记，采血前让宝宝尽量安静下来，避免跑、跳等剧烈运动。如果宝宝进行了剧烈运动，则应该稳定情绪，15~20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。

图源：123RF正版图库

有的妈妈看到化验单上一堆“↑”“↓”的箭头符号可能会头大，这个可能是多虑了。

因为大多数医院的化验单参考值是按照成人的标准来标注的，大人跟小孩的正常值差别还是蛮大的。而宝宝是在不断成长发育的，所以每个年龄阶段的宝宝体内白细胞、红细胞的平均正常值也不同。

化验单有看不懂的地方，最简单的办法就是问医生！

图源：123RF正版图库

小六简单给大家解释下好了，针对小儿的血常规检查，医生重点会看三个方面：

① 红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（HGB）：多数情况下，关注“血红蛋白”一项就好了，判定宝宝是否贫血。

② 白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数：超过正常范围则疑有炎症存在，多为细菌感染；低于正常值则可能是病毒感染，或药物作用。

③ 血小板计数（PLT）：主要防止出血，低于正常值则有出血倾向。

有些聪明的宝妈兴冲冲地拿着血常规给医生：医生，血常规上白细胞不高，我宝宝没有细菌感染！

诚然，大部分情况下，血常规可以帮助区分细菌感染和病毒感染，但并不完全，不能一概而论，有些早产儿、小于3个月的小婴儿、免疫功能低下的宝宝、危重小儿，白细胞不高或低下，反而是重症感染的表现，医生就会开抗生素！

所以血常规结果也只是一个参考，不能完全根据血常规的结果来区分病毒感染和细菌感染，因为很多情况是合并感染。

图源：123RF正版图库

总之，血常规，是医学第一大检查！简单却很重要！

要不要验血常规，需要医生综合详细的病史和仔细的体格检查，视具体情况决定。当然作为家长，一旦发现宝宝身体不适，还是要仔细观察症状，问清楚感受，及时护理或者及时挂号就医，陪合医生做必要的检查，避免宝宝更多情况出现。 

丨声明：文中除特殊标明外，其余图片均来源于网络，如有侵权请联系删除。