教你看懂甲状腺功能和B超报告单

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，就位于“喉结”下方2-3cm处，我们自己就能摸到，吞咽时甲状腺会随着喉结上下移动。

甲状腺功能检查（简称“甲功”）和甲状腺B超，是检查甲状腺疾病的两大法宝。现在小六就来教大家如何读懂甲功和甲状腺B超报告单。

1、甲功指标含义

甲状腺功能检查是通过抽血对血液中的甲状腺素进行分析。不同医院检查的甲功项目稍微有些差异，甲功检查一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五项指标，更全面的甲功检查还包括TPOAb、TgAb、TRAb三项抗体指标。

甲功检查主要用来发现以下几种疾病

备注：“↑”表示指标增高，“↓”表示指标降低，“—”表示指标正常。

TPOAb、TgAb 和 TRAb：这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的自身抗体。研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的，但“甲状腺抗体”高不一定会导致甲状腺功能的异常。即可以简单的认为，“甲状腺抗体”高使你的甲状腺功能出问题的几率高了一些。

2、甲功检查前注意事项

① 规律作息、早睡早起。

② 检查前一天不要喝咖啡，不要吃海带、紫菜等。

③ 检查前不用停治疗甲状腺疾病的药物，除非医生特别说明。

④ 检查前1周最好停用其他药物，除非停药会严重影响病情。

⑤ 抽血当天不需要空腹。

⑥ 抽血前静坐休息，避免剧烈运动和情绪紧张。

通过甲状腺B超，可以发现异位甲状腺、甲状腺肿、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等各种疾病。读懂甲状腺彩超报告，一般只需要5步。

1、确定位置

正常的甲状腺位于脖子前面的中下部，如果在正常位置没找到甲状腺，就是“异位甲状腺”。有可能需要做CT等检测找到它。

2、测量大小

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm，宽15~25mm，厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病，甲状腺缩小常见于甲减后期。

3、探测回声

一般看两方面，首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀，若回声不均匀，则提示甲状腺弥漫性病变，比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

其次看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。

4、捕捉血流

正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”，常见于甲亢患者；血流信号丰富，常见于桥本甲状腺炎、甲减早期；血流信号减少常见于甲减后期。

5、寻找结节

正常情况是无结节。出现结节即异常情况，但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：实性低回声、边界不清、纵横比＞1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

拿到甲状腺B超报告，一般会看到“TI-RADS分级”的字眼。TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统，超声医生根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。级别越高，恶性结节（即甲状腺癌）的可能性越大。

一般TI-RADS分为6级：

0级：没有结节（恶性的可能性为0%）

1级：绝大多数情况为良性结节（恶性可能性为 0%～7%）；

2级：部分可能良性结节（恶性可能性为 7%～23%）；

3级：不能确定结节的良恶性（恶性可能性为 24%～50%）；

4级：恶性可能比较大，可能性为 51%～90%；

5级：高度怀疑为恶性，恶性可能性为 91%～100%。

甲状腺B超仅作为一种参考，最后的诊断还应由临床医师根据患者实际情况给出。