这个癌症最喜欢装成“胃病”，很多人被它骗了，等发现已经是晚期！

一个月前，社交平台上还活跃着一位分享花艺的博主；一个月后，博主女儿发布了令人心碎的讣告。

博主被诊断出胆囊癌且已扩散，从确诊到去世仅仅1个月。这场突如其来的告别震惊了很多网友，也让“胆囊癌”这个词条冲上热搜。

胆囊炎很熟悉，但胆囊癌很少被人提到，为什么这个病如此凶险？一发现就是晚期？

疾病界有它自己的“伪装者”，而胆囊癌就是里面的佼佼者。

多数早期胆囊癌患者会出现右上腹部隐痛、胀痛，有时还伴随着阵发性剧痛并向右肩放射，会有嗳气、黄疸、发热等症状。

这种不适感与常见的胃炎、胃溃疡症状非常相似，所以常常让人觉得是胃不舒服而已，很多胆囊癌患者因此延误了最佳诊断时机。

部分胆囊癌在B超检查下看起来就和胆囊息肉或胆囊壁局部增厚非常相似。

有的会伪装得更加隐蔽，不痛不痒，让人麻痹大意，只是在体检时被偶然发现。

胆囊癌的伪装身份一旦发现，很多就为中晚期。

为什么胆囊癌这么凶险呢？

其实癌症与癌症之间大不相同，其“恶性”程度和进展速度有天壤之别。

一些癌症由于自身特性或所处环境的“保护”，发展相对迟缓，能为我们赢得了宝贵的治疗时间窗。

像子宫内膜癌，其总体生存率较高，一方面是因为癌细胞的侵袭性相对较弱，另一方面得益于子宫壁非常厚，就像一个坚固的“堡垒”，肿瘤想要穿透并向外侵犯需要漫长的时间。

再如肾癌，它所在的肾脏被一层脂肪囊和筋膜紧紧包裹，这为肾脏提供了一层天然的物理屏障，使得肿瘤不易突破；即使突破，其周围空间较大，短期内也难以直接侵犯到关键脏器。

然而，以胆囊癌为代表的肝胆系统癌症（如肝癌、胰腺癌），则属于“高度恶性”的范畴，它们往往进展迅猛、预后不佳。 

胆囊癌的凶险，根植于其脆弱的解剖结构和险要的地理位置：

• 壁薄如纸，一穿即透

健康的胆囊壁本身仅厚1-2毫米，如此脆弱的屏障，使得早期肿瘤很容易在短时间内穿透全层，进入“中晚期”阶段。

• 位置要害，四通八达

胆囊紧贴肝脏下方，毗邻重要的血管，同时可通过胆管与胰腺、肠道相连。

我们可以将其想象为 “悬挂在腹腔里的一个薄壁灯泡” 。一旦肿瘤穿透这层“薄灯泡壁”，癌细胞就如同灯泡内的“火星”或“沙粒”，极易直接掉入广阔的腹腔，发生“种植转移”，在腹膜、肠管表面、卵巢等地方到处生根。同时，癌细胞也极易通过丰富的淋巴和血液网络，转移至全身。

正是这种 “壁薄易破、位处要津” 的特点，使得胆囊癌在早期就具备极强的扩散能力，一旦发现较晚，往往已回天乏术。

根据国家癌症中心的数据统计，2018年，全国新发胆囊癌的病例数是5.28万例，当年的死亡病例是4.07万例。也就是说，平均每天有111位病人因胆囊癌而死亡，85%以上的胆囊癌患者都合并胆囊结石。

首先我们要知道胆囊这个沉默的器官，为什么会突然“黑化”？

• 不吃早餐——给结石可乘之机

经过一夜的储存，胆囊内充满了浓缩的胆汁。按时吃早餐，尤其是含有适量脂肪的早餐，能促使胆囊收缩，排出胆汁，给胆囊做一次“晨间冲洗”。

如果不吃早餐，胆汁在胆囊中储存过久、过度浓缩，不仅容易形成结石，也对黏膜造成刺激。

• 吃得太油或太素——给胆囊加压

大量油腻的食物进入人体内，会影响胆汁酸、钙盐、胆固醇、卵磷脂平衡，从而让胆囊黏膜细胞出现损伤和炎症反应，增加癌症的发生风险；

吃得太素则会让胆汁分泌减少，也会让胆囊代谢合成分解消化紊乱，会促进胆囊结石、慢性炎症，甚至是胆囊癌发生。

• 久坐——给胆囊添堵

久坐已成为一种普遍的“生活方式病”，它会阻碍胆囊正常排空，是结石形成的高风险因素。

此外，吸烟、喝酒、熬夜这些常见的不良生活习惯，也会催生胆囊癌。

第一道防线：调整饮食，改变不良习惯。

戒烟戒酒、作息规律。可以通过多吃低胆固醇的新鲜蔬果、豆制品及维生素含量高的食物，如香菇、木耳、芹菜、豆腐、胡萝卜等，去预防胆囊受伤。

在饮食调节的同时，别忘了要加强身体素质，多锻炼、少熬夜，提高身体免疫力。

第二道防线：定期体检，火眼金睛识破“伪装”。

腹部B超是筛查胆囊疾病的首选“照妖镜”。它能清晰地显示结石、息肉和胆囊壁的情况。检查之前一定要空腹，最好是检查前的8个小时都不要吃东西和喝水，这样检查结果才比较准确。

第三道防线：读懂息肉和结节的善恶，该出手时就出手。

并非所有息肉都会癌变，但我们要学会识别“坏息肉”的信号。如果B超发现胆囊息肉直径达到1厘米，应高度警惕，并咨询外科医生是否需手术切除。

平时胆结石没有症状不用管，定期观察即可。但是对于有症状的胆囊结石，疼痛严重或频繁发作，就需要考虑手术治疗。

 

健康不是一时的关注，而是长期的习惯。从今天起，多一份对身体的觉察，少一份对不适的忽视，可能就是未来健康的保障。

审稿专家