“咳嗽竟然把骨头咳出来了”！这个病会伪装成感冒，传染性很强！

有一种病，让医生很是无奈又生气。

无奈的是，患者得病了，自己还不知道。生气的是，明明已告知患者怎么做，对方却根本不听劝。

这个病知名度不高，但是杀伤力可不小。没错，它就是结核病。

今日主推好医生

01

“咳嗽竟然把骨头咳出来了”

《医者》节目里，多位重磅医生回忆结核往事。

“大概是20多年前的一个病人，他最早患上了肺结核，但是没有治好，他的症状是咳嗽，都把骨头咳出来了。然后从肺上播散到骨头上来，到一段时间他就截瘫了，前后大概住了七八次医院，最后通过做手术把骨结核问题解决掉，再长期吃药，才有所好转。”

九旬医者也在节目中回忆她最难忘的一幕：“医院六百张病床，五百张住着肺结核的病人，大咯血痰盂吐满了，就拿脸盆接。”

02

“吃不胖可能是种病”

22岁的大学女生小苗身高158cm，体重70多斤，初中时一天吃5顿饭都长不胖，一直保持着“好身材”。大学以后最重的时候就是冬天85斤，暑假最瘦的时候都没有70斤。

可紧接着她就开始头疼，以为是感冒就没有管。后面开始发高烧，吃退烧药也不管用。

医生给她做了一个脑脊液检查，发现是结核性脑膜炎。幸亏发现的比较及时，否则后遗症会比较惨，有可能会出现截瘫。

医生：“结核是一种消耗性的病，会让病人消瘦。她中学时候吃不胖，并引以为傲，但是在我们看来是一种病态。”

03

“孩子是很容易瘫的，家长怎么这么大意啊”

这是骨科主任梁益建对家长说的一句话，4岁的小朋友乖乖地坐在凳子上，看着精神很好的样子，然而他还不知道他以后将会面对什么。

家长们此刻还是一脸懵，忙问医生是什么原因。

梁医生说：“可能之前得了肺结核，但是没有发现，很快就好了。可是结核杆菌还没有消除，跑到了脊柱里成了脊柱结核，把脊柱的骨头破坏了，人有可能瘫痪。如果要做手术，是一个高难度的手术，而且孩子年龄还很小，风险很高。”

结核病是由结核分支杆菌引起的人、畜、禽共患的慢性传染病，严重情况会导致人呼吸衰竭和死亡。

人体除了头发和指甲这两个血液不会经行的地方外，其他组织都有可能被结核菌感染。

如侵犯骨骼，就叫骨结核；如侵犯到肾，就叫肾结核；如侵犯到肺，就叫肺结核。

结核病患者中约85%是肺结核！得了肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，最严重的可引起呼吸衰竭和死亡。

结核病的早期阶段无明显症状，很多人感染了也不知道。

后期常见的症状是持续咳嗽、咳痰两周以上，或者痰中带血、慢性发热（体温38度左右，午后发热为主）以及夜间睡觉时出汗等症状。

结核病最狡猾的地方在于，它的潜伏期特别长。

人吐的痰，如果里面有结核菌，在干燥的环境中，痰都干了，结核菌还能存活七八个月。另外它在低温下也能生存，比如冰箱里，活几十年都没有问题。

世界卫生组织发布《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球有130万人死于与结核病相关的疾病。

而在我国，潜伏性结核感染每年约有3.5亿人（感染但未发病），结核病患者每年新增人数有83万左右。

不幸的是，结核病的症状欺骗性强，潜伏期也很长。但幸运的是，只要早期诊断、早期治疗、规范服药，绝大多数可以治愈。而且结核菌被杀灭后，不具有传染性。

目前在我国，政府会为确诊的结核患者提供免费的痰涂片和胸片检查，并免费提供一线治疗药物。

要注意的是，药必须得遵医嘱按时吃。

但是很多人觉得自己症状减轻，好得差不多了，擅自减药或者不再服药。

殊不知第一次治疗不彻底，就会后患无穷。

因为一旦出现耐药的情况，成为耐药结核，治疗难度、药物不良反应、病死率都高得多，治疗费用也比一般结核病要高100倍。

很多人就是在不听医生劝的情况下，把自己的身体拖垮了，也把整个家给拖垮了。

及时接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，一般在新生儿出生后不久即进行接种，它能很好地保护婴幼儿。

避免接触传染源：无论小娃娃还是成年人，都应该避免与有传染性的结核病患者接触。因为咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，都可能通过飞沫传播结核菌。

养成良好的卫生习惯：平时注意勤洗手、多通风、不扎堆、戴口罩，尤其不要随地吐痰。

提高免疫力：要保证充足的睡眠、合理膳食、加强体育锻炼，提高自身身体素质。

及时就医别大意：如果自己或身边有人咳嗽、咳痰两周不好，还有咯血、低烧、出虚汗、食欲减退等情况，要及时就诊，确定病因。

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当然，一部分肺结核病人具有传染性。肺外结核如骨结核、淋巴结核、肾结核等通常不具备传染性。

即使是肺结核病人，也不是在疾病的任何阶段都具有传染性。只有在病情发展、恶化或肺内形成空洞时，结核分支杆菌经支气管、气管排出体外，才会造成结核菌的播散，此时病人具有传染性。

如果肺结核已经治愈，那么就不具有传染性。

因此，正确认识结核病，早识别、早诊断、早治疗，对于防控结核病至关重要。拒绝把结核病“妖魔化”，欢迎屏幕前的你们转发给更多人~