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月经周期越短,老得越快?女性必知的卵巢真相

原创 作者 : 健康160 2024-04-25 10:58:52 2
卵巢早衰几乎不可逆!

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如果说,这世上有一种无法超越的“相亲相爱”,那一定是女人和她的“大姨妈”,怕她来,更怕她不来,看着她早早离去又会牵肠挂肚。

 

32岁的爱女士发现,自己的月经量越来越少,经期也紊乱后,心慌慌找上医生。经过检查,医生告诉她:你这是卵巢早衰!

 

 

卵巢功能衰退,本该发生在≥40岁女性身上,但于当今社会中已日趋年轻化。今天就来讲讲卵巢早衰是怎么回事?又该如何判断自己是不是卵巢早衰了,以及如何应对。

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正常的卵巢

 

卵巢位于女性盆腔内、子宫的两侧,左右各一。

 

卵巢的大小、形状随年龄大小而有差异,育龄期女性卵巢大小约4×3×1cm,仅相当于鸽子蛋大小,生育期因卵泡发育,卵巢会略增大。

卵巢有两大重要功能:

 

其一,生殖功能:包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化,形成人类生殖所必须的女性配子---成熟的卵母细胞,以满足生育需求。

 

其二,分泌功能:即分泌各种性激素,包括雌激素和孕激素等。

 

雌激素能促进女性性征的发育,维持女性第二性征及妖娆体态;雌激素还调节机体的代谢,对神经系统,心脑血管,骨关节都有良好的保护作用。

 

孕激素则在雌激素作用的基础上,促进子宫内膜向分泌期转化,为受精卵的种植和胚胎的早期发育保驾护航。

 

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早衰的卵巢

 

女性的绝经年龄通常在45-50岁之间,在此期间卵巢功能会逐渐衰退,直至最终停止排卵和永久性闭经。

 

这是随着年龄增长会出现的不可避免的正常生理阶段。

 

但是如果年龄尚不足40岁,就开始出现月经量减少、甚至发生闭经(排除妊娠),则提示卵巢早衰可能。

 

 

早衰的卵巢体积变小,功能也会“断崖式”下跌。

 

而卵巢早衰,当然不止是“提前衰老”这么简单。卵巢提早罢工后,会导致生育能力提前下降或者丧失。

 

此外,卵巢没法继续分泌身体所需的性激素后,长期的激素缺乏也会增加骨质疏松、心血管疾病以及自身免疫性疾病(比如桥本氏甲状腺炎、肾上腺功能不全等)的发病风险。

 

温馨提示:卵巢早衰不可逆,只有早发现,早就医,才能一定程度上缓解早衰的临床症状。

 

 

 

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卵巢早衰的信号,往往是这3点

 

▶雌激素缺乏症状

 

表现程度不一,类似于更年期症状,如潮热出汗、性欲减退、情绪不稳定(易激怒、焦虑、抑郁等)。

 

阴道分泌物减少可导致同房时性交痛,慢慢地发展成性欲低下、性生活不和谐,灼痛,泌尿系统感染。

 

骨质疏松,心脑血管疾病,退行性变,认知能力下降。

 

 

▶月经异常

 

比如月经紊乱、经期缩短、经量减少、闭经等,也是卵巢早衰的常见信号。

 

▶不孕

 

还有一些女性备孕了好久也没有好消息,有可能是因为卵巢早衰。

 

35岁以下的的女性,备孕超过1年未孕则需要引起注意;≥35岁女性,备孕半年未孕都需要引起注意。

 

尤其是后者,不排除卵巢功能衰退的可能性,要尽早去医院做进一步检查。

 

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哪些检查可以诊断卵巢早衰?

 

临床上评估卵巢功能,通常要做以下这几个检查:

 

▶通过子宫附件的B超检查:

 

可以在月经的第2-5天行B超了解基础窦卵泡的的数量和大小,若超提示双侧卵巢直径2-10mm窦卵泡之和<5~7个,则要警惕卵巢储备功能低下。


▶性激素检测:

 

基础FSH(bFSH)<10U/L为正常范围,卵巢功能减退时,bFSH FSH水平会升高。

 

40岁以下女性,若bFSH升高达到≥40U/L,可诊断为卵巢早衰。

 

▶抗缪勒管激素检查(AMH)

 

能够可靠、快速的评价卵巢储备功能,若卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的水平便越高;

 

反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。

 

 

 

 

卵巢早衰几乎不可逆!

 

只有早发现,早就医,才能通过一些方法来缓解卵巢功能下降的速度,延缓更年期的到来。

 

▶ 生活方式调整:

 

▶放松心情:

 

管理情绪,缓解心理压力。尤其年轻患者,仍有排卵、妊娠的机会。

 

▶有生育要求的女性:

 

可以选择试管婴儿;赠卵试管婴儿;卵巢组织体外激活(IVA);卵巢内PRP注射等方式提高妊娠率,早日成功抱婴。

 

 

▶无生育需求的女性:

 

建议激素替代治疗(HRT),不仅可以缓解低雌激素症状、预防心血管疾病和骨质疏松。

 

其次,植物类药物(包括黑升麻萃取物)、抗氧化药物如白藜芦醇,姜黄素等、DHEA、生长激素,阴道局部使用的雌三醇乳膏等有助于减缓卵巢功能减退,减轻更年期症状,从而改善生活质量。

 

对于有抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者及时免疫调节,疏通微循环,有助于早期逆转卵巢早衰,或者减缓卵巢早衰的症状。

 

审稿专家

 

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