这些事近期太火了，不得不唠叨一番！
4月7日，一名年轻的医生在短视频平台吐槽，“我来医院工作两年了，今天偶然看了医院的官网，竟然发现我们院长是文学专业出身的，以前就是个语文老师，真的惊掉大牙。而且我们医院的一把手党委书记也不是医生，他好像是药学出身的，没在医院干过，突然空降到我们医院的。真的很震惊，两个并非临床出身的人都成了医院的领导，这难道不是外行领导内行吗？怪不得我们医院穷的连绩效都发不起了，再联想到之前医院发布的那些没有逻辑的文件，要求医生干这干那，我就想问，医院被两个外行人领导，能指望他们做什么？领导不懂医疗，医院能发展的好吗？你们医院也是这样的情况吗？”
就在这名医生质疑完之后，4月8日，知名医疗网红“丹妮”也在网络平台上发布了一则类似的帖子。
她说：“院长基本上都不是从本院优秀医生里成长起来的，并且有一些院长从没有过临床工作的经历，大多院长都是从外面空降而来，我们以前的院长就是卫健委二把手调过来的，之前从没有过临床工作经历。医院里一些医术高明、德高望重的医生，终身的职业生涯最高就是主任医师了，能当上科室主任、医院副职的都可以说是凤毛麟角。”
“有时候我们会想，作为一个医院的管理者，是不是懂得行政管理就可以胜任？难道不需要过多地了解专业技能吗？站在医生角度考虑，提供良好的晋升机制，是对医生的一种激励，更是对职业生涯的肯定！试问，有哪个医生不想进步呢？但是，本院医生很难升到院领导的位置……”
关于“院长和书记不是临床出身”这个话题，笔者可太感同身受了！因为笔者所在的医院之前两任院长都不是医学出身，而且他们在任期间做的很多事情也令人感到困惑。
第一任院长在2012年退休，那时笔者还没有进医院工作，不过有关她的事迹也有所耳闻。她学的是马克思专业，任内大搞组织机构改革，原本医院行政部门是不多的，但经过她的带领，一下子就多出了很多部门和头衔。
例如，财务科被一分为三，分别是财务科、审计科和结算科；人事科被一分为四，分别是人事科、工资科、职保科和职称办；工会被一分为三，分别是工会、团委和女工办；总务科被一分为三，分别是总务科、基建科、污物处理中心。
另外还新设了很多专职支部书记，比如新设了卫生中心、计生办、高干部办、外联部、退休老医生联谊室……
老天啊，当院长期间，她俨然成为了一个“帽子批发商”，其它正事没干，就捣鼓这些东西了，还美名其曰是部门精细化，要每项工作都单独成立一个部门。其实谁不知道呢，那时候个人收入和职务直接挂钩，头衔上去了，工资也就涨了。
第二位院长任职期间，笔者毕业进入医院工作。好家伙，这位院长是学建筑的，只因为当过国企的负责人，后来就成为了我们医院的老大。
他一上任就成立了一个部门--招标办。把药品、卫材、试剂、设备及杂物的招标采购权都划拉到了这个招标办。然后就是盖大楼、搞装修、改造、挖沟、铺路面，那几年医院里面到处都是基建，到处都是灰尘，整天搞得乌烟瘴气的。
后来不知道什么原因，他自己辞职了，我们医院的一个副院长上位了，他是肝胆外科出身的，至此，我们医院终于有了一个临床出身的院长。
现在回想起来真的不是滋味，连着两任非医学出身的院长，没把医院搞黄已是大幸。
这个话题爆火后，非常多的医生都表达了自己的看法，并进行了激烈的辩论。
上海一名医生就极力反对医院领导不是医学出身，他态度鲜明地说：“我不怕和你们辩论，院长和书记不是医学出身，我是坚决反对的！首先，你要当领导，必须要对医学专业有所了解，不只是临床，而是所有专业都要明白到底是怎么一回事。我们医院就是，请了一个从没干过医疗的人来当书记，结果每天不干实事，成天抱怨，满嘴跑火车，你问他什么是麻醉、什么是康复治疗，他可能都不知道。别的行业不清楚，但搞医疗管理必须要有敢于冒险、敢于承担风险的勇气，只要这样医院才能发展，你找个只会老婆孩子热炕头的院领导，只会耍嘴皮子，申请新技术不批，买新设备不批，申请科研不鸟你，你就说你气不气吧。这样的院领导既没有管理能力，也并非医学出身，外行领导内行，真的痛苦。”
贵州一名医生则认为，院长书记可以不是医学出身，只要具有管理能力就行。他表示：“什么叫外行领导内行？书记院长的职责就是管理，只要管理能力强，你管他们是不是医学出身呢？反而大部分临床出身的医生才不适合当书记院长呢，因为这些医生虽然技术傍身，但是没有一点管理能力。就比如我们医院5年换了三任院长，全是从某大医院直接挑个副主任就上挑子，专业能力没的说，但管理能力一塌糊涂！所以，想要当院领导，我认为管理能力＞医学专业能力，是不是临床出身，一点都不重要。”
也有医生认为得把书记和院长分开来看，这种观点表示：“虽然书记和院长都是院领导，但不能混为一谈。书记可以不是医学出身，但院长必须临床出身！因为书记和院长的工作大不相同，分工明确。书记一般是空降的，是党的代表，党领导一切，所以书记即使不是医学专业的也可以，主要负责党委、财务和行政，并监督院长。院长主要负责医院业务，把握医院的发展方向，并且还要维持医院的运营，所以院长必须临床出身，且还要经过院长培训，懂得管理方面的知识。”
辩论非常激烈，那么，从文件规定上，公立医院的书记、院长到底需不需要医学出身呢？
根据《公立医院领导人员管理暂行办法》第二章的内容，公立医院领导人员应当具备下列基本条件：
(一)具有较高的思想政治素质，重视政治理论学习，坚持马克思主义指导思想，坚定共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想，坚持为人民健康服务的方向，认真贯彻卫生与健康工作方针，自觉履行公立医院的政治责任和社会责任，牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。
(二)具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，业界声誉好。
(三)具有较强的组织领导和沟通协调能力，自觉贯彻执行民主集中制，富有改革创新精神，坚持依法治院、以德治院，善于构建和谐的医患关系。
(四)具有强烈的事业心和责任感，热爱医疗卫生事业，坚持原则，敢于担当，忠于职守，勤勉尽责，能够全身心投入工作，实绩突出。
(五)具有良好的品行修养，带头践行社会主义核心价值观，自觉弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，以人为本，
同时，该《暂行办法》还对公立医院领导人员应当具备的基本资格做出了规定：
1、一般应当具有大学本科以上文化程度。
2、具有五年以上医疗卫生工作经历或者其他领域管理工作经历。其中，担任三级医院领导人员的，一般应当具有十年以上工作经历。
3、从副职提任正职的，一般应当具有副职岗位两年以上任职经历；从下级正职提任上级副职的，一般应当具有下级正职岗位三年以上任职经历。
4、医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。确因特殊情况在提任前未达到培训要求的，应当在提任后一年内完成。
5、具有正常履行职责的身体条件。
6、
以上种种条件虽然要求书记、院长必须了解、熟悉医疗卫生行业，但是并没有强制要求必须是医学专业出身，所以，有一个没当过医生的院长，这事并不稀奇。
博士、华东、肝胆成为他们的关键词
尽管文件不要求公立医院领导人员必须是医学出身，但查阅中国百强医院院长的简历，笔者发现，这些院长大部分都是临床出身的，并且更令人惊讶的是，这些院长很多还都是具有博士学位的心血管、肝胆、泌尿外科医生。
例如，以《2020年度百强医院》为例，在所有时任院长中，能查到本科毕业学校的院长共有80多位。据统计，毕业于中山大学中山医学院的最多，共有6位。首都医科大学、山东大学齐鲁医学院、复旦大学上海医学院紧随其后，各出了5位。在这80位院长中，超过60个院长都是医学院校毕业的！
而且，这些出身医学的院长，专业也有很多特点。其中，心血管内科异军突起，成了出院长最多的专业，共6位，肝胆外科和泌尿外科也很多，各出了5位院长。
为什么最盛产院长的专业是心血管内科、肝胆外科和泌尿外科呢？
中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿曾分析表示：“肝胆疾病比较复杂，手术难度较大。肝胆外科专家基本都是医院的临床顶尖高手，无形中树立了他们的学术权威，这是当好院长的基础。”
另外，心胸外科、内分泌科、耳鼻喉科出身的院长数量也有不少。骨科也比较容易盛产院长，不过大多都任职于专科医院。
最后，这些院长的籍贯也有特点，在《2020年度百强医院》时任院长中，能查到籍贯的院长大约有60人，其中，复旦大学附属中山医院院长樊嘉、复旦大学附属华山医院院长毛颖、上海市第六人民医院院长殷善开、南京大学医学院附属鼓楼医院院长穆耕林、南昌大学第一附属医院院长张伟、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑等6位院长，均是江苏人。
院长籍贯数量排名前五的省份分别是江苏、安徽、浙江、江西、福建，无一不是华东地区，真是特别有意思。
笔者想说，医学背景出身的院长还是大多数的，虽然没有了“外行领导内行”的诟病，但出现的问题也不少。
目前，我国医院院长职业现状集中表现为偏向经验管理，院长多为医疗专家，岗前缺乏系统的管理知识培训，职业敏感性不足，对整个医学科学的发展，特别是把握医院管理的走向、医疗市场的发展趋势上较专业化、职业化的管理者存在差距。这是因为他们的管理知识不足，如管理学、经济学、法学、政策学、人力资源管理、财务管理等。
因此，想要做好一个医院的领导者，不仅医学专业技能要让大家信服，你的政治素质、创新能力、战略决策能力、突发事件的处理能力、领导影响力、知人善任的能力、团队建设能力、沟通能力等，也要让大家信服才行，可惜的是，绝大多数院长都难以做到后面几点，只能让人哀叹！
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