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关爱从了解开始——Alagille综合征

转载 来源 : 十堰市人民医院 2024-01-26 18:11:07 2
Alagille 综合征 1 月 24 日是国际 Alagille 综合征宣传日,这是由 Alagille 综合征联盟于 2019 年发起,旨在提高人们对 Alagille 综合征的认识。 0 1 什么是阿拉杰里综合征? Alagille 综合征是一种

Alagille综合征

 

     

124日是国际Alagille综合征宣传日,这是由Alagille综合征联盟于2019年发起,旨在提高人们对Alagille综合征的认识。

 

01
 

什么是阿拉杰里综合征?

 
 

       Alagille综合征是一种多个系统受累及的常染色显性遗传性疾病,具有广泛的临床异质性,主要临床表现为以肝内胆管稀少导致胆汁淤积症为特征,同时可合并心脏病变、眼部异常、蝶形椎骨、特殊面容、肾脏受累和血管畸形等多种病变。国外数据估计活产儿发病率在145000-130000,男女发病率无差别。

 
02
 

ALGS的典型临床表现?

 
01
慢性胆汁淤积:严重皮肤瘙痒、黄染
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眼部异常:角膜后胚胎环
03
先天性心脏病:以肺动脉狭窄为主,可闻及收缩期杂音
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脊柱畸形:脊柱前弓分裂、蝴蝶状椎骨
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特殊面容:前额突出,眼眶深陷,眼距增宽,鼻梁扁平,尖下巴等

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如何治疗Alagille综合征?

 
 
支持性治疗:Alagille综合征尚无根治性治疗方案,临床以对症支持治疗为主。对于难治性胆汁淤积或终末期肝病患者,肝移植是最有效的治疗方式。
靶向治疗:2021年9月美国FDA批准了第一个用于治疗Alagille综合征患者胆汁淤积性瘙痒的靶向药--- LIVMARLI (Maralixibat),一种口服小分子回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)抑制剂,用于治疗 3 个月及以上Alagille综合征患者的胆汁淤积性瘙痒。2023年6月美国FDA 批准Bylvay(odevixibat)用于治疗 12 个月及以上患有 Alagille 综合征患者的胆汁淤积性瘙痒。
04
 

Alagille综合征可以避免吗?

 
 

如果不想让后代患病,对于有明确基因诊断的Alagille综合征患者,可以采用辅助生殖(第三代试管婴儿- PGT)的方法受孕:

●首先确定致病基因; 

●挑选胚胎,鉴定是否有致病基因存在;

●将没有致病基因的受精卵植入子宫。

如果有过ALGS生育史或者ALGS患者已经怀孕,则可用产前诊断方法确定胎儿是否患病:

●同样需要确定致病基因;

●超声筛查(妊娠20-24周)也可以发现胎儿发育不良和部分大的结构畸形,但非确诊手段;

●明确诊断需绒毛膜取样(妊娠11-14周)以及羊膜穿刺术(妊娠17周后)做ALGS致病基因检测。

 


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