「我现在还在上大学,一开始不知道是压力大还是怎么回事,一个月来两次大姨妈,一次半个月。虽然量不多,但是稀稀拉拉的每天都有,真的很烦人。后来放假去医院检查了一下,结果是多囊。」
说起「多囊」,大部分人都把它想象的很可怕,印象里都是无法完全治愈,而且还不易怀孕……那到底什么是多囊呢?
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多囊卵巢综合征(也就是PCOS),是一种常见的女性生殖内分泌代谢性疾病,主要表现就是月经稀发甚至闭经。除此之外,还有异常子宫出血症状,也就是不规则的阴道出血,以及痤疮、多毛等高雄激素血症表现。
多囊的病因至今尚未完全阐明,是一种复杂的多基因疾病,也是一种内分泌紊乱性疾病,受到表观遗传和环境,包括饮食和其他生活方式的双重影响,那么什么样的人容易发生多囊呢?
(1)有遗传因素的姑娘
家族中双亲、爷爷奶奶或外公外婆有糖尿病及高血压病史、父亲的斑秃、母亲有多囊卵巢综合征病史,往往子代患病的几率较高。
但并不代表有该病史就一定会得多囊卵巢综合征,在先天遗传因素和后天生活环境共同作用下更易发生。
(2)糖脂代谢紊乱的姑娘
儿童时期的肥胖、营养过剩,是诱发多囊卵巢综合征的重要原因。
此外,生活方式不太健康的人容易得多囊,比如喜欢吃甜点、油炸食品等高热量食物的人,这种生活习惯易引起代谢的紊乱,糖脂代谢的紊乱影响到内分泌,就可能导致多囊的发生。
(3)工作及生活压力大的姑娘
这一点比较好理解,多囊本身就属于内分泌疾病,长期工作生活压力大、情绪不好、经常熬夜等易造成内分泌紊乱、排卵障碍,也更易得多囊卵巢综合征。
(4)肥胖的姑娘
肥胖女性,尤其以腹部以及腰部脂肪堆积明显、肚子明显增大的肥胖女性,就是我们常说的苹果型身材,更易出现胰岛素抵抗、糖耐量异常等糖脂代谢紊乱。
(5)出生时低体重的姑娘
在胎儿时期发育迟缓,出生的时候体重很轻且低于正常的体重,那么在儿童时期,要长到跟正常的儿童一样,需要有一个生长追赶的过程,保证她跟正常同龄人达到同一个水平。但是,这种生长追赶,也会诱发多囊卵巢综合征的发生。
确诊多囊后其实也不需要过度紧张,正规治疗长期管理是可以规避以上风险的。因为PCOS发病机制不明,目前无法根治,需要患者和医生的长期共同努力来管理。
首先,是自我管理。如果PCOS患者遭遇了肥胖,请你通过控制饮食和增加运动来科学减肥,这不仅仅能使你变美,还能改善胰岛素抵抗而恢复排卵哦。
其次,不要惧怕激素。人们常常谈素色变,提到激素就很排斥。我们治疗PCOS很重要的一个药就是口服避孕药,用它来调整月经周期,降低雄激素等。
口服避孕药所含的雌孕激素是我们体内正常存在的,具有维持女性生理功能的重要作用,科学使用口服避孕药不仅不会对身体造成伤害,还能减少卵巢癌、子宫内膜癌、心血管疾病等的发生。
对于PCOS患者,还有一个强有力的武器——胰岛素增敏剂,如二甲双胍。好多人不理解,我没有糖尿病,为什么要用降糖药呢?
其实,虽然PCOS的患者没有糖尿病,却常常合并有胰岛素抵抗,而二甲双胍或吡格列酮二甲双胍正是胰岛素的增敏剂,可增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而通过降低胰岛素水平而降低雄激素水平,改善卵巢功能。
对于育龄期的女性,我们还有一个重要的目标:怀孕!因此在生活方式调整、抗雄激素治疗的基础打好后,我们医生就要放大招了——促排卵助孕,期间我们要听从医生的指挥,应用促排卵药物、监测排卵等等。
顺利生完宝宝后,是不是可以放任自由了?NO!记住,长期管理哦!常常去妇科门诊调调月经,保持健康的生活方式,防止远期并发症的发生。
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