“哥吗哥吗？”
昨晚，闺蜜顺手替队友接了个电话，一宿没睡。那个娇柔清脆的声音一直在她耳边环绕。
这不今天一大早，怨种闺蜜就顶着熊猫眼跟我哭诉：
男人究竟有几个好妹妹？
哥能忍姐不能忍！就我这暴脾气，必须得问清楚。
正说着，闺蜜的队友发来语音：
误会了误会了！同事是想托我问问你，她家孩子要不要割包皮！
emmm，割包皮的水，确实有点深。
为了闺蜜的幸福，既然有人问了，那我们就再来唠唠——
到底啥样的包皮才要割？
7岁娃“丁丁”肿成“萝卜”
后来还流脓
“爸爸，我下面疼！”
这天，7岁的小斌（化名）一扭一扭地挪到爸爸面前，带着哭腔求助。
前几天，斌爸给孩子洗澡时，就发现他的丁丁有点红肿。但是孩子说不疼，他也没太在意。没想到，现在肿得像根“小萝卜”。
这事可大意不得，斌爸不敢马虎，带着他来到深圳市儿童医院泌尿外科：
“有没被踢伤？有没有被虫子咬到？有没有出血？”
医生一边检查，一边连珠炮式的发问。
他用手轻轻捏了一下包皮，一股黄色粘稠的脓液涌了出来，还带着一股腥臭味道。这是急性包皮炎的表现。
不少包茎或包皮过长的孩子，排尿后包皮腔内会残存尿液，这些尿液容易引发包皮感染。这也是包皮发炎最常见的原因。
好在，小斌没有发热和恶心、呕吐的症状，也没有发现尿道感染的迹象。按医嘱外用药膏后，几天后他就恢复正常了。
没想到，两个月后，他的包皮炎又犯了。爸爸给小斌用了上次的药，很快，红肿疼痛又消失了。
万万没想到
更麻烦的事情来了
然而，2周后，小斌的情况似乎更严重了。
不仅尿尿费劲，尿线细，还有轻微刺痛。
图源：soogif.com
斌爸只好又去药店，按照上次的处方买来药膏。
可是，这次擦了几天毫无效果。几天后，他的尿中还带血。这下，一家人都很紧张了。
这一次，医生的诊断是：
瘢痕包茎，并建议尽早手术割包皮。
不然，尿痛、排尿困难、肉眼血尿更加严重，甚至可能影响将来的生育功能。
原来，是割包皮啊。一家人这才放下心来。
手术中，医生切除了束缚龟头的瘢痕挛缩皮肤，同时清除了尿道口的炎症假膜。术后，小斌再也没有出现“方便”的问题了。
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孩子有这种包茎
要尽快割包皮！
很多家长都知道：包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。
但是，包皮过长≠要割包皮。
如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难，不用割包皮。
即使是包茎（包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动也没法翻出来），也不一定都要割包皮。
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包茎分为生理性包茎和病理性包茎。
刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。
也可以通过外涂激素类软膏，尽快“重见天日”。（详情请戳：割吗？割啊！我在割包皮的医院走廊，唱完整首孤勇者）
只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用管。
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但是，有一种包茎不能等，得尽快手术。越拖，问题就越越严重。
这就是瘢痕包茎（继发性包茎）。
瘢痕包茎，短期内病变位于包皮口，如果不早日切除病变的皮肤，炎症组织就会侵入尿道口，形成尿道口狭窄。
如果拖延比较久，即使切除了包皮，孩子的尿线可能仍然会很细，或排尿疼痛。
所以，如果是瘢痕包茎，医生一定会劝你尽快割包皮。
瘢痕包茎，是怎么形成的呢？
主要有这几种原因：反复包皮龟头炎刺激、长期包皮口湿疹瘙痒挠抓、阴茎外伤、闭塞性龟头包皮炎等等。
图源：腾讯医典
生理性包茎 VS 瘢痕包茎
咋区分？
很简单。
生理性包茎的娃，包皮口皮肤弹性良好，轻轻用力一撸即可显露龟头；
而瘢痕包茎，包皮口比较硬、发白，不能上翻包皮显露龟头。
01
瘢痕包茎，有哪些常见症状？
✎ 容易排尿困难
包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。
✎ 容易感染
不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。
✎ 操作不当易出事
包茎的孩子，包皮上翻露出“鸟头”后，容易形成狭窄环；操作不当可引起嵌顿包茎，造成“鸟头”缺血甚至坏死。
图源：腾讯医典
02
瘢痕包茎手术，就是割包皮？
对。
而且，瘢痕包茎的治疗有且只有这一种办法：包皮环切术。
图源：腾讯医典
手术时，医生会先检查尿道口，看看尿道口有没有瘢痕、狭窄的情况，然后清理尿道口炎性假膜（龟头表面导致炎症的一层纤维素膜）。
如果孩子尿道口也出现狭窄了，那就麻烦了！
医生还要切开尿道口扩大，留置尿管，等伤口慢慢愈合（愈合之后也还可能会再出现狭窄）。
再切掉包皮，再缝合就OK啦。、
手术后，还要记得带孩子定期到门诊复诊，观察患儿排尿尿线情况，检查尿流率，必要时进行尿道狭窄扩张治疗。
所以
不是所有包茎都是小事
如果“撸”不出来
还尿尿困难
就得带来医院
看看要不要“断舍离”
-End-
「有用就点在看」
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来源：“深圳市儿童医院”微信公众号
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