高血压老年患者，夏天血压偏低，基本正常，可以自行停药，等秋天再继续用药吗？
高血压在世界范围内的发病率越来越高，中国的高血压疾病发病率在全球的排行中也处于较高的位置。调查结果显示，我国目前心血管疾病患者约3亿，其中高血压病患者约2亿[1]，老年人高血压患病率高达53.2%[2]。同时，我国成人高血压知晓率、治疗率及控制率近年来仍处于较低水平[3]。
01
#为什么夏天血压偏低
夏天人体全身血管扩张、血流加快，加上出汗量大，排钠多，肾脏负担相对减少，导致很多高血压患者按原来的量服用降压药，血压比其他季节降得更低。
有些患者担心药物存在副作用，看到血压偏低了，就擅自停药；还有的高血压患者认为进入夏季就进入了一个“安全期”，以为自己的血压到了夏天就正常了，也擅自停药。这些做法都是错误的，存在很大的危险。尤其是平时血压控制不理想的患者，如果血压刚降下来就停药，很容易出现“报复性反弹”，加重对血管的损伤，导致心、脑、肾等并发症，有的甚至会导致中风和心肌梗死、心绞痛等血管意外事件。
02
为什么夏天不能随便停用降压药
1.夏季炎热，很多人喜欢长时间待在温度很低的空调房间里，尤其是进出房间的时候，冷热交替，给高血压患者的血压波动埋下了隐患。长期如此，势必引起血压反复波动，很难控制平稳。
2. 每个患者对对不同降压药的反应都是不同的。有些患者对某种降压药很敏感，一吃药血压很快就会降下来，但是如果停药的话，血压就会反弹得更厉害。
如这些患者原来可能吃一片药就可以把血压降至正常水平，停药一段时间后血压重新升高，这时再吃原来剂量的降压药，就解决不了问题了，这就是所谓的血压“报复性反弹”。
3.由于天气炎热，大多数患者睡眠质量不好，心烦易躁，肝火上升以致夜间血压升高，因此夏天很多高血压患者容易在晚上发病，甚至突发中风、心肌梗塞等意外风险。所以，即使发现血压下降，患者也不要自行减少甚至停服降压药物。必须在专科医生的指导下，才能逐步减少药物的服用量。
4.通常情况下，高血压患者在夏天可适当减少服药量，服药后血压下降，可采用维持量继续服药，或选用长效缓释降压药物。患者逐渐调整药量前建议进行24小时动态血压监测并咨询专科医生。
参考文献：
[1]健康教育在社区高血压患者中的应用效果[J].山西医药杂志,2022,51(6):679-681.
[2]中国老年高血压管理指南2019[J].中华老年多器官疾病杂志,2021,36(3):209-220.
[3]中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
深圳大学附属华南医院药学部是一个集医疗、科研、教学为一体的综合型药学部门，按照医院药学专业技术工作的要求和特点，下设有药品库房、门诊药房、急诊药房、病区中心药房、静脉用药配制中心、临床药学室等多个部门，为医院医疗工作的正常开展提供最为坚实的药品保障。坚持“以患者为中心”的服务宗旨，秉承以“保障患者安全、有效、经济、合理用药”为信念，强化医院药事管理，积极拓展临床药学服务，打造医院安全用药网络。同时依托大学丰富的资源，进一步推动医院药学部与医学、药学、生命科学等医药相关学科交叉融合，努力探索新形势下医院药学发展新模式。
深圳大学附属华南医院老年病科集医疗、教学、科研为一体，“国之名医”、国家二级教授、中华医学会内科学分会候任主任委员、中华医学会风湿病学分会副主任委员、中国医师协会风湿免疫病学分会副会长、中国医师协会免疫吸附学术委员会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专业分会主任委员、中央保健委员会特聘会诊专家——黄慈波教授为学科带头人。科室拥有一支医德高尚、医术精湛、服务优质的专业团队，科室骨干分别有不同专业背景（心脑血管，呼吸危重症、内分泌、老年病、中医等），临床经验丰富，综合评估患者病情，值得信赖。所有医疗护理工作人员均来自国内外知名医科大学附属医院或三级甲等医院，中级以上职称人员全部具有博士研究生学历。
老年病科临床诊治涵盖了人在老年期所出现的各种多系统损害，与衰老相关的所有疾病。
定义
1、超过60岁；
2、具有2个器官/系统以上长期慢性病变；
3、病情加重或继发新的系统或器官性疾病。
特色治疗项目
1、综合评估：智力评估、疾病分期分级评估、运动功能评估、营养评估等；
2、免疫净化治疗/免疫代谢纳米平衡疗法；
3、干细胞或转化软骨细胞治疗膝骨关节炎；
4、智能机器人辅助康复训练和语言聊天治疗；
5、机器人关节置换（髋关节和膝关节）；
6、抗动脉硬化治疗（纳米机器人+血液净化+特殊药物）；
7、纤维化综合治疗（药物+输液+特殊理疗）；
8、紫外线/光疗治疗骨质疏松；
9、阿尔茨海默症综合治疗；
10、肌少症综合诊疗（评估、营养、康复、药物、特殊器械）；
11、氢离子治疗和排毒疗法；
12、中西医结合综合治疗；
13、多系统疾病合理用药指导；
14、安宁疗护；
15、老年疾患慢病管理。
老年病科门诊设置
1、专家门诊：
①内科疑难病/风湿病诊疗工作室；
②VIP特诊门诊；
③老年病专家门诊。
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⑥老年动脉硬化和抗凝治疗联合门诊；
老年病科坚持一切以患者为中心，以“专业、创新、高效、诚信”的理念，秉承全心全意为患者服务的宗旨，不断追求卓越的医疗技术，力求为广大老年人提供优质的医疗卫生服务！
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