“回光返照”离死亡还有多远？人死前，为啥会出现“回光返照

生老病死，人之常情。

相比于活着，死亡让人恐惧的同时，又激起人们对它无限的好奇。

前段时间，在网上看到一个与死亡相关的话题：

底下有不少人分享了自己的经历：

“整个人突然变得精神了”、“饭量突然增大了”、“能正常坐卧了”......这些看似好转的信号，大多数都只是个“短暂的惊喜”，最后都以噩耗收尾。

人在临死前，为什么会出现“回光返照”？回光返照时，身体会经历哪些变化？这些关于“死亡”的问题一直困扰着很多人，今天小编就和大家聊聊关于“死亡”的那些事儿。

对人类而言，死亡并不是瞬间结束的，而是一个持续的过程。有研究表明，即使心跳、呼吸都已停止，人的大脑也不会马上死亡，机体细胞仍能存活4~6分钟。

不同的死亡方式，在弥留之际，身体的反应、人的感官体验也有所不同。

➤  自然死亡

当一个人的生命顺应生理规律，自然而然地走到终点，那在生命的最后时刻，其感觉大多是平和、安静的，因为身体的罢工是缓慢而有节奏的。

首先，人脑部的神经传导细胞不再传递信息，导致身体其他部位的信息传不到脑部，大脑的意识也无法指挥具体器官。人开始感觉不到口渴、饥饿，出现想要说话却没法张开嘴巴的情况。

接着，人的视觉功能开始减退，入眼的所有事物会变得模糊，听觉、触觉也会逐步消失。感官消退的同时，人的体温也会下降，皮肤变成浅而蓝的灰色，甚至会出现斑点。

最后，人的呼吸逐步微弱，直至消失。

➤  非自然死亡：包括疾病、意外和轻生等

因意外事故、疾病等导致的生命终结，在弥留之际，人往往是痛苦的。

不同意外造成的死亡，身体在最后时刻的疼痛感觉也是不一样的。下面讲讲，这几种常见非自然死亡时，人会有怎样的体验。

• ●  车祸、跳楼

这两种意外事故的本质，都是高速撞击导致人因内脏碎裂、身体大出血而死。

临死之前的几分钟，伤者的大脑会源源不断地接受骨骼断裂插入肌肉或脏器时产生的疼痛刺激，撕裂的伤口也会不断流出温暖的血液，体温短时间内大幅降低，直至生命终结。

• ● 吃安眠药

安眠药中的某些成分会让人产生头晕、呕吐、腹痛的不适感，胃中食物容易返流或挤入肺部，带来强烈的灼烧感与痛感，大脑神经功能也会出现紊乱，人的思维极度混乱无法集中，陷入噩梦、恐惧中无法苏醒。

• ● 喝百草枯

人会感受到剧烈的灼烧感，口腔、喉咙到消化道都会一点一点被腐蚀；接着肚子会出现痛感，仿佛有东西在体内将五脏六腑一口口吃掉；然后肺部会慢慢发生纤维化，呼吸因此逐渐微弱，最后憋闷而死。

没有哪一种非自然死亡方式，是不痛苦的。所以，奉劝大家，别指望着通过放弃生命来获得解脱。

对于死亡，很多人最想了解的便是“回光返照”。为什么人明明看起来像是在“好转”，但没过多久就是噩耗传来呢？

“回光返照”，原本是大自然里的一种现象，指的是太阳刚刚落到地平线下时，由于反射作用，天空突然短暂发亮的情况。

后来，这个词常见于医学上，用来比喻人临死之前，精神突然兴奋、病情似乎有明显好转的现象。

那么，为什么人临死之前，会出现回光返照呢？

这其实是人体的一种自救机制。人在濒死前，心肺功能会逐步衰弱，呼吸不畅，导致血液缺氧。此时，身体的“应激”反应会向大脑发出“求救”信号。

大脑收到消息后，为了挽救人的生命，会启动“能量应急供给方案”，将平时存储在ATP的能量释放出来，用来促进神经系统和内分泌系统的活动。

ATP就是三磷酸腺苷，主要负责储能、供能，平时一般都“藏”在细胞里。三磷酸腺苷接收到大脑发出的“释放”信息后，会迅速转化为二磷酸腺苷，在转化过程中释放大量的能量。

能量释放后，会刺激内分泌器官——肾上腺分泌大量的糖皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。

其中，糖皮质激素有很强的抗过敏、抗休克、抗炎作用，当体内器官出现衰竭时，可帮助器官进行自我修复。

而肾上腺素和去甲肾上腺素会对心血管起作用，它们能让心脏兴奋起来，促使血管收缩、血压增高，保证人体内氧气供给，挽救因休克缺氧导致的死亡。

虽然这些身体里的激素、细胞物质能给人体提供一定的能量，但毕竟数量有限，一旦集中释放完，若是人体还无法恢复正常的能量运转，那生命也就到此终结了。

所以，大多数人回光返照的时间一般不会太长，短则只有几分钟，再长也不过一、两天。

生命之火即将熄灭之时，部分人除了会出现回光返照外，还可能有其他情况，比如：

• ● 走马灯

有人临死之时，脑海中会浮现一些自己曾经印象深刻的事情，像走马灯一样，一件接着一件不停地在脑海中反复浮现。

脑科学家解释，这可能与大脑里的蓝斑核有关。蓝斑核是位于脑干的一个神经核团，连接着调节情感和记忆的区域，具有唤醒与警戒的功能。

临死前，人的脑部中枢神经会被身体各部分机能减弱的信号反复刺激，蓝斑核如果有被同时刺激到，便会启动“回忆模式”，把记录到的画面显示出来。

• ● 明亮强光

有人濒临死亡时，还可能会看到一道光穿过黑暗。其实，这可能是因为眼部供氧不足导致的。

当人生命垂危时，身体获取外界氧气的能力会下降，体内便会出现严重缺氧情况。而眼睛一但缺氧，就容易产生光和隧道的幻觉。

• ● 灵魂出窍

有些濒死经历者说，在死亡来临之际，感觉到自己的灵魂好像脱离了肉体。实际上，这是一种感知错觉，医学上称这种现象为“出体体验”。

有研究发现，刺激大脑右侧颞顶联合区时，可以触发出体体验。心理疾病、脑损伤、药物滥用、濒死体验等因素，都可能会引起出体体验。

人在濒死前出现的这些奇特感知，都是大脑努力挣扎的结果，它在提醒主人：别放弃，活下去。

除了自然老死，因疾病、意外事故导致的死亡，在生命最后的日子里，病人往往是痛苦的。

那么，当亲人离去已无法避免，我们该怎么做才能让他走得更舒适、安详呢？

➤ 避免“过度治疗”

在生命的最后时刻，很多病人常常会陷入“过度治疗”的痛苦中。

过度治疗，指的是明明知道已经没得挽救，但家人还是锲而不舍地要求医生进行创伤性治疗的情况，让病人在生命最后一息还饱受身体被摧残的痛苦。

其实，在病人的临终期阶段，这个时间一般为10~14天，有时可能会短到24小时。医生或家属的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”，让病人能以最舒服的状态和世界说再见。

➤ 警惕“好心办坏事”

对于病人临终前出现的一些不适症状，想要帮助缓解，家属朋友们要找准正确方式，以免好心办坏事。

• ● 身体变凉

临终前，由于人体大量脱水，血液循环无法正常进行，病人皮肤会变得冰冷、僵硬。害怕病人冷，很多家属会给病人加盖厚厚的被褥。

但这种做法并不推荐，绝大多数临终病人会出现呼吸苦难症状，即使是只在身上加盖一点点重量的被褥，也会让病人感到太重，更加难以呼吸。

• ● 喘气困难

临终前，呼吸器官逐渐衰竭会使人喘气困难，即使使用人工呼吸机，患者也无法进行正常的吸氧。此时正确的做法应该是打开窗户、风扇，轻轻给点风，加强病人周围的空气流通。

另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂，也能帮助减轻病人喘气困难病情，不过这需要听从专业医生的建议。

• ● 吞咽困难

当病人无法进食、饮水时，有些家属担心病人饿，会用胃管来喂食物和水。

这其实是没必要的。濒死的人已经不会产生饥饿、口渴的感觉，强行给病人喂食还可能会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。

• ● 候鸣声

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉会变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上将这个称为“临终喉鸣”。

此时，有些家属认为病人很痛苦，想用吸痰器帮病人把喉咙处的分泌物吸出来，但这种做法只会给病人带来更大的痛苦。正确的做法应该是，将枕头垫高一点，让病人侧躺。

另外，还要提醒大家的是，最新的研究发现，当一个人死亡时，即便心脏不再跳动、呼吸已经停止，几分钟内依然能听到外界的声音。所以，不想让病人听到的话，即便在最后也不该随便说出口。

每个人都会面临死亡，对于死亡，我们不该因恐惧而从不提及，树立正确的死亡观念，坦然面对死亡，才是最好的死亡教育。

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▍ 参考资料

[1]人死前脑子里为啥会出现走马灯？.中科院物理所 .2021-02-01

[2]陈智超. 认识四大临终症状,适当临床处理[J]. 医师在线, 2018, 008(032):P.33-33.

[3]毛伯根, 谢懿珍, 施永兴,等. 临终阶段"回光返照"现象66例分析[C]// 第十次全国行为医学学术会议. 2008.

[4]善终也是一种权利.人民日报，2017.3.24