【广州区】科普名医推荐：容颜的守护者——肖添有

下颌角手术 

你关心的6个问题在这里！

本节选文章片段由肖添有副主任原创

美人在骨不在皮，脸型是一个人美丽的基础，随着人们生活水平的提高，越来越多的人选择用整形手术来改变自己脸型问题。下颌角整形术是颌面轮廓整形最常见的手术。每位求美者下颌角的情况不同，因此要合理分型来改善。

下颌角是在脸部双侧下颌部的位置，外观看在耳垂下方的骨头，一般是110-120的角度，如果角度过小脸型看起来就会就比较方，形成一个国字脸，脸型上窄下宽。手术方式可以根本改善这一问题。放一张图，这样清晰明了。

1、 下颌角明显肥大、外翻、为明显的方形脸或梯形脸;

2、单侧或双侧下颌角突出、两侧不对称；

3、面部上下宽度比例不协调、两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

1、术前面诊沟通看看你是属于哪种类型的脸型（下颌角外翻、下颌骨肥大）。

2、影像学检查：进行下颌骨螺旋CT扫描和三维重建，并用于下颌骨模型制作。了解术前骨骼情况，综合判断设计。

3、手术操作：进行口内切口，分离下颌骨体部、下颌角部、下颌升支下缘。并充分暴露后，截除适当下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合。手术的切口在口腔内，这样不会在面部留下瘢痕。

4、术后恢复：手术后的第3、4天，面部的肿胀经常比前两天加重，这是正常的生理反应，随后肿胀会逐渐消退。一般术后7天左右拆线。等伤口完全愈合，就可以正常饮食了。

下颌角分为外翻型下颌角，内收型下颌角及往后下突出型下颌角。切除下颌角，对外翻型下颌角才有一定的改善；大多数人是属于内收型及往后下突出型下颌角。以缩窄下颌体、下颌角间距宽度为主。单单切除下颌角对面部的宽度并不会改变！

留一点角，增加了颜值辨识度，方案是根据求美者的五官和现有的脸型基础进行设计的，不应该进行盲目得“一刀切”。

做下颌角是一个医学行为，所以要考虑到医学心理跟社会模式，对于颌面整形，真正到40岁以上的人，对自己的脸型要求的就比较少了，50岁以上基本上拒绝做了。一般做下颌角手术最佳的年龄是20-30岁，因为这个年龄人群对美的要求相对更强烈。

颧骨内推和下颌角两项手术都从口腔内做切口。同时做有两个好处，能一起恢复，不用因为分开做多受一次手术的罪；手术设计方案时，可以对脸型轮廓进行整体设计，手术后面部长宽比例更协调。