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张中芳 主任医师/医学硕士
医生类别：特聘专家
出诊时间：需提前预约
中南大学湘雅医学院产科高危妊娠专业硕士毕业，致力于妇产科临床工作30年，在广州医科大学附属第三医院从事产科临床工作20多年。
主持市级科研课题1项，省级科研课题1项，发表临床科研论文14篇，5篇论文被评为广州市优秀科研论文。曾被广州市政府评为“先进医疗工作者”，并多次荣获“医院优秀工作者”称号。
专业擅长:
擅长各种妇产科疾病的诊治，在孕前的优生咨询，孕期保健，孕期并发症、合并症的预防、诊断和治疗方面有丰富的临床经验，尤其专长于早孕保健，安胎、复发性流产的预防和治疗，及早产的预防和治疗。
同房出血、私处排液...
这是宫颈癌的信号吗？？
本节选文章片段由张中芳主任原创
宫颈癌早期无明显症状和体征，宫颈口光滑，患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊，随着病情发展，可出现以下表现：
● 不规则阴道出血：这是宫颈癌较常见也是较早期的表现之一，主要表现为非月经期的阴道流血，或者接触性出血（同房过程中出血，或者妇科检查时触碰出血），或者在绝经后女性出现异常的阴道出血等。
● 阴道排液：也就是阴道排出异常分泌物，开始量并不多，呈现白色或淡黄色，无异味；后逐渐量增多，晚期可有大量阴道排液，伴有异味甚至是腥臭味。
● 其他表现：宫颈癌晚期局部扩散，压迫神经，侵犯膀胱直肠等邻近器官，患者会出现盆腹部或阴部疼痛，盆腔坠感和大小便异常等症状。
目前，大家对预防宫颈癌的普遍认知就是接种HPV疫苗，并戒除一些不良的和不安全的生活方式，如不宜过早有性生活、不宜拥有过多性伴侣，戒烟等；另一个重要方面就是进行宫颈癌的筛查。
宫颈癌的筛查形成了三阶梯诊断：TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。
TCT检查是宫颈检查的基础项目之一，它的检查方法操作简单、准确率也较好：用一把尖头锥形刷在女性的宫颈上轻刷几圈，就可以取到宫颈上皮细胞，再将它放在显微镜下观察，是否有病变细胞并判断病变级别。
目前常联合采用HPV检查和TCT检查作为初筛，也就是病原体＋脱落细胞检查，可有效降低漏检率。
如果这个阶梯不过关，那么需要进一步做阴道镜检查，观察宫颈有没有病变，以及病变的范围和程度，同时在病变部位多点钳取宫颈组织，送病理检查（叫活组织病理检查，简称活检），最后由病理检查结果来确诊。
若是宫颈筛查出现了问题，也并非等于到癌症了，通常是一个逐渐发生的改变过程，宫颈癌发生之前，通常会经过CIN的阶段。
CIN1（低度鳞状上皮内瘤变）被认为是和HPV感染相关的一种状态，有很大的逆转可能性，不需要进行治疗； CIN2级以上的病变是有异常的状态，需要进行干预治疗，2级病变的时候我们可以选择物理治疗或者LEEP（环形切除）的办法； 到3级病变的时候，通常就需要选择LEEP或者冷刀锥切的方式来切除治疗。
这就是我们讲的“治病不治毒”的策略，只要及时干预阻断宫颈癌前病变，就可以阻断病变进一步发展为宫颈癌。当然若是发现为宫颈癌，只要是早期，通过手术治疗也可以获得治愈。关键是要发现得早。
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