这3类医疗服务价格有望优先上调！国家医保局发文了
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来源 : 医学界
2022-07-20 19:07:57
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近年来，各地持续完善医疗服务价格管理，结构更加优化，比价关系不断改善，与相关改革协同发展显著加强，对公立医院高质量发展起到了积极促进作用。同时工作中也存在宏观管理
近年来，各地持续完善医疗服务价格管理，结构更加优化，比价关系不断改善，与相关改革协同发展显著加强，对公立医院高质量发展起到了积极促进作用。同时工作中也存在宏观管理相对薄弱、价格杠杆功能发挥不充分、项目管理引导作用不突出等问题。
为解决这些问题，7月19日，国家医疗保障局发布《关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（下称《通知》）。《通知》围绕医疗服务价格提出7点要求，其中“突出体现对技术劳务价值的支持力度”尤为引人关注。
该要求提出，要充分听取医疗机构和医务人员的专业性意见建议，优先从治疗类、手术类和中医类中遴选价格长期未调整、技术劳务价值为主（价格构成中技术劳务部分占比60%以上）的价格项目纳入价格调整范围，每次价格调整方案中技术劳务价值为主的项目数量和金额原则上占总量的60%以上，客观反映技术劳务价值，防止被设备物耗虚高价格捆绑。
对技术难度大、风险程度高、确有必要开展的医疗服务项目，可适当体现价格差异。总结新冠病毒核酸检测价格专项调整经验，按照技术劳务与物耗分开的原则，科学把握检查化验项目价格构成要素，通过集中采购等多种方式降低物耗成本，推动项目总价合理下降，切实向群众传导改革红利。
对于社会捐赠和应使用政府性资金购买的大型检查治疗设备，测算项目定价成本时，应按公益性原则扣除设备折旧、投资回报、还本付息等费用，主动将大型设备检查治疗项目纳入动态调整范围，持续降低偏高价格。
可以看到，国家对于医疗服务价格本身的价值是持肯定态度，而对于医药、医械、医疗检测价格虚高持谨慎态度。誉方医管创始人兼首席咨询师秦永方曾公开撰文指出，“腾笼换鸟”作为医改的共识，把药品和耗材虚高的价格降下来，称为“腾笼”，为提高医务性收费价格腾出空间，把医务性收费价格和医务人员待遇提高上来，称为“换鸟”。新医改剑指降低“药材”虚高定价空间，把“笼”腾了出来，换成什么“鸟”是关键，也直接影响着医改的成败。
而此次《通知》中提出的“遴选价格长期未调整、技术劳务价值为主（价格构成中技术劳务部分占比60%以上）的价格项目纳入价格调整范围”“客观反映技术劳务价值”可以充分体现出“鸟”的特性。
如今第七批集采落地，按约定采购量来计算本次集采为医保节省费用为185 亿元，历次国家集采累计节约医保费用超过2600亿。可以说，为医务人员劳动服务价值储备了足够多的空间。
但同时，也需要明确，集采节省下的资金并不会完全用于提高医疗服务价格和医务人员薪酬。
《通知》指出，要正确处理医疗服务价格和医药集中采购的关系。
明确医疗服务价格和药品耗材集中采购各自的功能定位，价格调整触发机制与药品耗材集中采购不直接挂钩，调整总量不直接平移置换。对医用耗材和医疗服务深度关联的项目，要准确分析集中采购产生的具体影响，分类施策、科学协同。
其中，耗材在医疗服务价格项目外单独收费的，虚高价格经集中采购挤出水分后，相关定价偏低的项目优先纳入价格动态调整范围，必要时可实施专项调整；耗材合并在医疗服务价格项目中、不单独收费的，根据集中采购降低物耗成本的效果，适当降低医疗服务项目价格，向群众释放改革红利。
医改的最终目的是降低患者医药负担，无论是集采降价、医护人员提高薪酬都只是其中的一种方法。如果该“腾笼”的药品、器械价格降下来腾出了空间，该“换鸟”的医疗收费价格和医务人员待遇也提上来，但是患者医药费用负担没有降下来，将使得“腾笼换鸟”失去原先意义和初衷。
粤公网安备44030502000004号
