14家公立医院进榜单！这次为何偏爱年轻分院？

今天（12月13日），国务院医改领导小组秘书处发布了《关于新增建立健全现代医院管理制度试点医院的通知》（下称《通知》）。

图片来自：国家卫健委官网

《通知》要求，各试点医院要增强使命感责任感，主动扛起试点责任，建立健全试点工作的组织领导和工作推进机制，细化实化改革任务，明确责任分工，抓好工作落实。各试点医院所在地方要加大对试点医院的支持力度，做好政策的统筹衔接和实施的具体指导，协同推进医疗、医保、医药联动改革，在重点领域和关键环节不断创新突破，为试点工作创造良好改革环境。

14家新增现代医院管理制度试点医院

这意味着在2018年148家试点医院的基础上新增14家新医院。新增建立健全现代医院管理制度试点医院名单具体如下：

图片来自：中国政府网

这份名单中至少有7家医院为大三甲医院的分院，如复旦大学附属中山医院厦门医院、复旦大学附属华山医院福建医院等，这些分院大多建院时间不长，与大三甲关系紧密，继承了不少后者的“优良基因”。

进入试点医院有利有“弊”，利在于有些政策先行先试，“弊”在于时间紧、任务重、要求高。按照之前国卫体改发〔2018〕50号文件的要求，试点医院要完成14大类重点任务，如发挥专家治院作用、健全医院财务资产管理、优化医院收入结构、健全完善后勤管理等，但同时也要求当地政府给予这些医院便利：

新增试点医院为何偏爱年轻分院？

在艾力彼医院管理研究中心主任庄一强看来，这与国家近年来大力推广的“高质量发展”有关。

公立医院盲目扩张导致医院资产负债率高居不下，已经成为痼疾，医院主管部门相关领导多次喊话让公立医院不要扩张规模，与此同时，对郑大一附院“先做大再做强”的模式评价悄然转变了风向。

但公立医院必然要继续发展，于是国家提出了“高质量发展”。庄一强表示，高质量发展的背后还是扩张，只不过跟原先3000床位变5000、10000张床位不同，改为分院形式。

庄一强表示：“像复旦大学附属中山医院是比较（有）高质量的医院，他们直接去建分院（的模式）就是像母鸡带小鸡。这样子（看）确实不像以前那样野蛮生长了，因为毕竟它上面有个大医院，（能）带动下面的效益。我认为这是一个主要的原因。”

其次，现代医院管理制度作为近两年主推的政策方向，也需要在一些新医院进行尝试，看看这些医院是否能够适应现代医院管理制度的运行。他指出，像复旦大学附属中山医院厦门医院这类医院都是近年来新建的分院，“就像是一张白纸，可以在上面画出最新最美的图案。”

2018年国家卫健委官网公布的第一批现代医院管理制度试点148家试点医院包括了多个层次的医院，如国家卫健委委属委管医院、省级医院、市级医院、县级医院。

部分现代医院管理制度148家试点医院，图片来自：国家卫健委官网

庄一强表示，现代医院管理制度最终肯定是要向全国推广的，也就是说国家选这些试点肯定也要在全国具有代表性。从这个角度来看，此次新增医院名单把“单体多院区”的拼图也拼接上了。