李强 | 厚德立道 在内分泌代谢病领域砥砺深耕

01.传承医者衣钵，扛起重任

初见李强，可以用精神抖擞四字形容，全然不见一丝学究所固有的陈腐之气。他那迅捷而敏捷的动作，让人感觉到了旺盛的精力与思想的活力；他那渊博的知识和严谨的逻辑思维，尽显出一位专家所特有的博学与审慎。言语间，他洪亮而坚定的声音，和蔼可亲的语气，以及那极具感染力的笑容，瞬间拉近了我们之间的距离，使得原本的陌生感烟消云散。

与他交谈，仿佛是与一位智慧的长者促膝而坐，聆听他娓娓道来那些从业生涯中惊心动魄的故事。从他的话语中，我深切地感受到了他对内分泌代谢病领域的那份执着与热爱，更感受到了他在这三十多年间所付出的不懈努力与坚守。

寒来暑往、日夜更替，每天他都奔走在临床和教学之间，沉浸在治愈患者和教书育人的喜悦之中。面对一个又一个挑战，他始终保持着充实与满足。选择医学，专攻内分泌代谢病专业，对他而言是偶然，但更多的却也是必然。

李强出生于医学世家，父母都是医科大学的教授，他们一生致力于医学教育和临床实践。从小，李强就在父母的熏陶下，耳濡目染，对医学产生了浓厚的兴趣。他告诉我们，小时候，每当父母值班，都会把他带去医院。病房里不仅充满了消毒水的味道，更多的是病人和家属们焦急而期待的眼神。在病房里，他看到了父母如何用心地倾听病人的诉说；如何细致地检查病人的身体状况；如何认真地制定治疗方案。看着父母治愈一例又一例疑难杂症，让一个又一个濒临绝境者重新燃起生命的火光，一言一行都深深地烙印在李强的心中，也潜移默化地让他明白医生的责任与价值。他发现，做医生竟是如此伟大，于是成为一名医生的想法犹如一颗种子撒在了他的心上。

李强这样说：“医院就是我长大的地方，患者的每一声呻吟都牵动着我的心。在父母的身上，我深深感受到医学的力量，它能够拯救生命、治愈疾病。所以我也想成为一名医生，用我的知识和技术去帮助那些需要帮助的人。”就这样，他努力学习、刻苦钻研，成功考取了卫生部重点院校白求恩医科大学，踏上了医者之路。

02.初心不改，勇攀高峰

1987年毕业后校际交流至哈尔滨医科大学附属第二医院工作，自此便一直驻扎在医疗、科研、教学一线。“毕业之后，按照规定要在大内科轮转，接受全面的医学训练。那时候去了很多科室，对内分泌也有一定的兴趣和认识，好巧不巧，考研究生的时候竟被调剂到了内分泌代谢病科，从此便一直在这个领域深耕了。”回忆起那段过去的故事时，李强笑道。

“干一行爱一行，既然专业选择了我，那么我就应该以热爱的心态去投入到这个领域中。内分泌代谢病专业是一个相当复杂和综合的领域，它的复杂性在于人体内各种激素之间的相互作用，以及这些激素对人体的生理功能的影响。由于内分泌系统包含多个腺体，诊疗过程中，我们常常需要像福尔摩斯一样去推理，来解决疾病的谜团。所以特别考验医生的真本事，要求医生医学知识体系熟记于心，实打实地掌握。在这个过程中，总感觉完成了一个挑战，又迎来了另一个难题。但正是这种不断挑战的过程，让我越做越有意思，激励着我去挖掘更深层次的东西。”

李强明白一旦选择医生这个职业，那就意味着披荆斩棘，终身奉献，和患者共同承担疾病带来的一切，但他无所畏惧，勇往直前。为进一步精进自我，李强选择了继续深造，先后获得哈尔滨医科大学硕士和复旦大学博士学位。

在哈尔滨医科大学附属第二医院的岁月里，李强不仅在临床医疗领域取得了卓越的成就，更在学术和教育领域留下了深刻的印记。他曾担任糖尿病医院院长兼内分泌代谢病科主任，以其精湛的医疗技术和深厚的专业知识，为无数患者带来了希望和康复。同时，他还是黑龙江省首批二级教授、主任医师，以及博士生导师、博士后导师，凭借着严谨的科研态度和敏锐的洞察力，培养了一批批优秀的医疗人才走上专业成长的道路。另外，他更是多轨道各层次课程的主讲，教学经验丰富，深入浅出，能够很好地将理论与实践相结合。课堂上，总是座无虚席，学生们都为他深厚的医学功底和生动的授课方式所吸引。因此，他多次荣获学校教学标兵和优秀教师的称号。

在2018年9月，李强做出了一个重大的决定，他选择离开哈尔滨，调入深圳大学总医院工作。这个决定背后有着多重因素。“当时深圳大学总医院筹备之初找到我，我就想着哈尔滨的冬天虽然美丽，但气候也特别寒冷，住了那么久，换个温暖的城市工作也是一种不错的人生体验。另外，深圳是一座创新的城市，发展速度非常快，也让我非常向往。这些都让我最终选择了这里。”

于是2018年9月，李强调入深圳大学总医院工作，继续发挥他的医学和教育专长，承担了《内科学》《诊断学》《临床医学导论》《自然科学经典导读》等课程的主讲。他善于将临床实践与理论知识相结合，深受学生好评。

李强还十分重视学科教材的建设，他深知，医学教材的编写不仅是知识的传递，更是医学精神的传承。因此，他选聘为全国研究生、八年制及七年制、本科、药学专业、专科及专升本、继续医学教育、医师定期考核等统编教材的编委。在这些教材中，李强以严谨的态度、深入的见解和丰富的实践经验，为医学生们提供了一本又一本高质量、实用性强的学习资料。其中以深圳大学为署名单位参编的全国统编教材——《内科学》（第9版）更是凭借其卓越的质量和实用性，荣获了教育部首届全国教材建设一等奖。

除此之外，李强还主笔撰写了3部指南和专家共识，并参与了24部指南或专家共识的编写工作，其中3部为英文指南。这些成果不仅为我国的医学事业做出了重要贡献，也为广大患者带来了福音。

在学术上，他也是成就斐然，主持并完成了多项国家自然科学基金课题，教育部博士点科研课题、中华医学会临床医学课题、黑龙江省自然科学基金重点项目以及省科技攻关课题等共计12项。他以第一作者或通讯作者发表了SCI论文50篇，核心期刊论文上百篇。还曾荣获亚洲分子糖尿病学会奖1项、黑龙江省科技进步奖3项、厅级（市级）科技进步奖8项等多项荣誉。

在医学领域，李强更是以其卓越的医疗技术、深厚的学术造诣和高尚的医德医风赢得了广泛的赞誉和尊重。荣获南粤优秀教师、南粤好医生、岭南名医、龙江名医、实施百岁工程百名名医、省十大杰出青年创业明星、深圳市领军人才、1型实用型临床医学人才等众多荣誉称号。这些荣誉不仅是他个人的荣耀，更是他所在医院和整个医学界的骄傲。

03.糖尿病的个体化治疗

随着国家经济的高速发展和人民生活水平的提高，生活方式的改变和中国老龄化进程的加速，糖尿病患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。

很多人错误地认为糖尿病是由于过量食用糖或者米饭等淀粉类主食所引起的，其实并不完全是。实际上，糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的代谢性疾病，它的发生主要是由于人体内胰岛素的绝对或相对缺乏和胰岛素抵抗等十二大因素异常所导致的。对于胰腺功能正常的人来说，日常饮食中即使摄入了较多的糖分，胰腺也能够通过分泌胰岛素来有效地分解和吸收糖分，确保血糖水平维持在正常范围内。然而，对于胰腺功能受损，胰岛素功能障碍的人群来说，即便是摄入很少量的糖分，血糖也可能长时间处于异常状态。因此，我们必须认识到，糖尿病的根本病因在于身体的代谢机制出现了障碍。

对于糖尿病的治疗策略，作为内分泌代谢病领域的资深专家，李强凭借其深厚的医学知识和丰富的临床经验，提出了全面而独到的见解。他明确指出，糖尿病的治疗并非仅由医生单方面决定，而是一个综合考量患者多方面因素的过程。

“糖尿病应该遵循全面兼顾、多方位协调和个体化原则，无论关于糖尿病的知识教育、饮食管理、运动方式和运动量等，还是药物选择和血糖监测的频次和时间，都需要个体化。之所以要这样做，是因为我们必须认识到，每一位糖尿病患者都有其独特的病理状况，他们的病程发展阶段、病情波动特点、血糖控制水平、合并其他疾病的情况、可能出现的并发症乃至年龄和性别的差异，这些都是决定个体化治疗方案时必须考量的关键因素。”

在制定个体化治疗方案时，李强特别指出了几个关键的不可忽视的因素。

首先是胰腺功能检查的重要性。胰腺是生产胰岛素的主要器官，而胰岛素又是调节血糖水平的关键激素。因此，评估患者的胰岛功能状态对于制定个性化的治疗方案至关重要。其次是医保报销程度，这也是治疗决策中必须充分考虑的一环。医保政策对药物的覆盖范围、报销比例等方面都有明确的规定，这直接关系到患者的经济负担和药物选择。因此，在制定治疗方案时，必须充分考虑到患者的医保情况，选择既符合患者利益又符合医保政策的一种药物。此外，患者的生活方式对于糖尿病的治疗效果也有着重要的影响。健康的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，对于控制血糖水平、减轻胰岛负担具有积极的作用。所以医生通常会建议患者采取积极的生活方式干预措施，如控制饮食、增加运动等，以期达到最佳的治疗效果。

糖尿病的药物治疗是一个复杂而精细的过程，治疗的成功与否不仅取决于药物的作用，更依赖于患者的积极参与和遵守医生的建议。所以定期的医疗检查和与医生的沟通也是非常重要的，这有助于及时了解病情变化，调整治疗方案。

随着众多大规模的循证医学证据的不断涌现，全球范围内的糖尿病治疗指南也经历了多次重要的更新和变革。最初，治疗理念主要集中在强化降糖治疗阶段，到逐渐变为个体化降糖治疗阶段，随后又发展为多因素综合管理阶段，如今，已经进入了个体化治疗+心血管结局试验（CVOT）循证阶段。

“未来将有GIP/GLP-1双受体激动剂、GIP/GLP-1/GCG三受体激动剂、单抗、胰岛素抑制剂、闭环胰岛素泵、DM缓解、干细胞治疗等新药物、新疗法陆续在临床应用”，李强滔滔不绝地介绍。

展望未来，随着新型药物的不断研发和应用，糖尿病的治疗将会变得更加精准和个性化。这将为广大患者带来更多的福音，让大家在控制血糖的同时，享受更高质量的生活。

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