李冠奕 | 坚守初心 尽所学为患者解除病痛

01.用努力滋养医学的种子

初见李冠奕，远远望去就能感受到他眉眼间的随和与善意，说话不紧不慢、声音不大，语气平和，但有一种令人心安的魔力。精密的医疗仪器，冰冷的手术刀，因为一颗仁心变得有了几许暖意。忆及往昔，谈到志愿选择，李冠奕的眼中闪烁着一抹光芒，话也不自觉变多，情不自禁地说道：

“其实我也是误打误撞选择的医学院。小时候并没有想过要学医，在初高中阶段，由于受伤而逐渐接触到医生。在一次次治愈过程中，我对这个职业产生了深深的崇拜和向往，也认为医生所从事的工作充满了意义。在与家人和老师的交流后，他们都对我的选择表示支持，并对我未来成为医生这一职业给予了高度认同。就这样我进入医学院，穿上了那身洁白的大褂。”

进入医学院后，李冠奕发现自己置身于一个全新的世界。他感受到了医学知识的深度和广度，也领悟到医者这一职业的伟大与复杂性。在学习的过程中，他切身体会到了医学的艰辛。课程紧张而繁重，医学术语如排山倒海般涌来，让他有时候感到力不从心。然而，他并没有退缩，而是脚踏实地走好脚下每一步，在前进的途中更加坚定了自己想要成为一名医生的决心。

在本科时代，学生对各个专科的了解都有限，除了理论学习，学校也特别重视学生的实践经验。因此会有实习阶段，让学生轮转各个科室，提前接触多病种多学科。李冠奕在轮转期间，通过亲身接触患者来增加自己的经验和见识。他目睹了患者的痛苦和无助，也目睹了医生们的温暖与关怀。这些经历让他更加明白，医生不仅仅是一名治病救人的技术工作者，更是一个传递希望和温暖的使者。

“当时在不同科室轮转，每位带教老师都毫无保留地将他们的临床经验倾囊相授，我深感荣幸和幸运。尤其是在我轮转到泌尿外科的时候，我真切地感受到了作为一名医生所应有的状态和感觉。在泌尿外科这个科室里，我遇到了一些非常严重的病例，这也让我得到了与许多前辈交流的机会。从诊断到治疗，从手术到康复，我观摩着老师们的每一个环节，尽量将所学知识与实际操作相结合。听着他们讨论着泌尿外科领域的学术知识，令人着迷，让我对这个科室产生了莫名的喜爱。”李冠奕说。这个过程中，他开始体验到自己对患者的帮助和改变。每当看到病人因为自己的努力而恢复健康，他内心充满了成就感和满足感。

随着李冠奕对知识的探索日益深入，他对泌尿外科的热忱也随之不断蔓延，他毅然决定将自己的专长聚焦于这个领域，并渐生读研究生的愿望。2012年，他踏入了研究生生涯，将所有心力倾注在泌尿外科的研究上。尽管前路充满艰辛，但他仍坚定不移地以脚踏实地的精神渡过每一个难关。随着时间的流逝，李冠奕的泌尿外科天赋也逐渐显现。

完成学业后，李冠奕不负所望成为一名泌尿外科的医生。用他的话来说就是，“将自己的兴趣转化为终身奉献的事业，实在是何等幸运！”接下来，他加入了深圳市萨米医疗中心，在一袭洁白的白衣下，义无反顾地投身于守护患者的征途，以尽心尽力的医术，为每一位患者带去康复和希望。

02.用技术捍卫患者健康

拥有精湛的业务和丰富的临床经验，就可以当一名医生。而要当一名好医生，还要有责任心、爱心、尊重、关爱每一位病人。在和李冠奕的交谈中，我问及他在这些年的从医经历中有没有遇到一些疑难杂症的患者或者经历过哪些惊心动魄的急救场面。他笑着说“实在太多啦，讲一天也讲不完。”对他印象最深的，还是他的第一位穿刺患者。

那是一个从农村到城市求医的22岁女性患者，因多次排尿不适前往医院就诊。到院时无诱因出现高热，伴恶心、呕吐、腹胀等症状，患者的状况极其危急，经过医生们的会诊、全面检查以及详细了解病史，最终被确诊为输尿管结石梗阻。

“当时，患者的状况非常危急，血压异常低下，高烧不退，几乎可以说她的生命岌岌可危。经过充分的准备和讨论，我和我的主任一同给他做了穿刺置管引流手术，以解除尿路梗阻。在手术中，我们震惊地发现患者的肾脏已经完全化脓，引流出来的液体呈现出脓黄色，说明病情已经非常严重，并且被发现得相对较晚。通过穿刺治疗后，我们迅速将患者转入重症监护室（ICU），并立即展开对症治疗。那段时间，我们全力以赴，尽心尽力地护理和治疗患者。每一分钟都显得格外宝贵，紧密监测着她的生命体征，调整治疗方案，确保她得到最佳的护理和治疗效果。最终，患者的病情得到了控制，转入普通病房，成功康复出院。”李冠奕和我们分享着那段让他记忆犹新的病例，这不仅是一次成功的治疗，更是对医者责任与人性的绝佳诠释。在这个特殊而珍贵的经历中，我们切身感受到了医学的力量，也被患者坚韧不拔的毅力所感动。

这个病例，是一次困难与挫折，更是一次成长与挑战。虽然穿刺置管引流手术在医学上算是一个相对较小的操作，但是对于李冠奕来说意义重大。这是李冠奕第一次进行手术操作，虽然心境上自然地感到紧张，但是他依旧凭借着扎实的基础完成穿刺。这次成功，也给他带去了巨大的安慰和信心，是深刻认识到医者的责任与使命，让他明白了只有加强自身本领才能真正地成为患者生命的“守护神”。

他表示，医学之路是一条充满无数困难与挑战的旅途，有无数的疑难杂症等着他去挑战和解决，而不断提升自己则是跨过这些艰难险阻最根本的途径。

03.成长中的发育状况需重视

男性的成长过程中，割包皮是一个经常讨论的话题。很多人都认为割不割包皮关系着一生的“性”福，但实际上，并不是每个人都需要进行包皮手术。为了更加详细地描述生长男性生殖器发育状况，李冠奕用了一个形象的比喻来说明。

他表示，男孩的包皮有三种常见的情况：正常包皮、包皮过长和包茎。包皮就像是穿了“高领毛衣”，在正常情况下，阴茎头是可以露出来的，但有时毛衣领口（包皮口）太小了，头部（包皮）拉不下去，阴茎头无法露出，就形成了包茎。包皮过长，则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不狭窄，可以上翻显露出阴茎头。通过这个比喻，我们可以更好地理解男孩包皮的不同情况及特点。

那么，哪些情况才属于正常的发育呢？

李冠奕提供了一些解释。通常来说，3岁之前的包茎属于生理现象，只有少数孩子在3岁后会逐渐能够翻开包皮，露出生殖器头部进行清洁，而5-10岁之后，包茎开始明显发育，而在13岁之后，发育进展更快，到了17-18岁时，发育基本成熟。如果包皮长度不过长，包皮口也不太窄，那么在发育过程中，包茎会逐渐撑开；但如果包皮过长，包皮口狭窄，包皮口就无法撑开，反而会越来越长。包茎的危害主要包括：阴茎和包皮感染；妨碍阴茎发育，长大后影响性生活的和谐；排尿困难以及逆行感染损害肾脏功能；传播疾病（通过性接触传播疾病）等。

根据这些信息，我们可以得出结论，3岁之前的包茎多为正常的生理性包茎，家长们可以在孩子平时洗澡时，尝试将包皮上翻，扩大包皮口，显露阴茎头。若是超过5岁仍然是包茎的状态，那么就需要及时进行手术治疗了。

目前对于包皮和包茎的手术方式基本上相同，都是采用微创的包皮环切手术，一种通过切除适量包皮，使阴茎充分显露的手术方法。能够配合手术治疗的年长儿童可以采用局部麻醉或者腰麻的方法，依从性不良或者畏惧手术的幼儿可以采用全身麻醉。规范化管理下的麻醉不仅不会对智力产生影响，而且大大增加了舒适度，深受广大患儿及家长欢迎。

“对于大部分儿童，包皮环切术并非医学必须。关于生理性包茎和病理性包茎的界限还比较难以掌握，有些生理性包茎也会转变为病理性包茎。因此如果发现孩子有任何异常情况，应及时来院就诊泌尿外科，了解孩子的发育状况，必要时进行包茎手术治疗。青春期前进行干预，可以更好地呵护孩子的生殖健康。”李冠奕呼吁各位家长。

近十载栉风沐雨，李冠奕始终不忘初心，用扎实的医学功底，与患者心与心的沟通交流，对专业的不断进取和创新精神，成就了他医术与医德的完美统一，在往后的行医生涯中，他将继续用爱和奉献来演绎这首动人的医者赞歌。

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