1.从医伊始

说起为什么学医，刘圳的思绪被拉回了童年。

刘圳小时候是看牙常驻户，因为蛀牙非常多经常要往口腔科跑，在别的小朋友因为看牙而留下了心理阴影时，刘圳却因为这一来二往的就诊经历对口腔科产生了兴趣。令他忍不住盯着看的牙椅灯和滋滋冲水的器材，耳边牙齿被器械打磨的声音，成为了他心里的一个定格画面。

于是，在高考填报志愿时，这份深埋在心底的兴趣悄然被唤醒，为职业选择指明了方向，在这种机缘巧合下刘圳报考了口腔医学专业，志在帮助他人解除病痛的折磨，为每一位爱笑的朋友绽放自己的专属微笑。

从医学生到医生虽然只有一字之差，中间却隔着无数个埋头苦学的夜晚和摞起来比人高的繁重课业。刘圳却甘之如饴，他用“苦中作乐”总结了自己的大学生涯。

在深圳市儿童医院完成国家级住院医师规范化培训以及在中山大学光华口腔完成早期矫治规范化培训后，刘圳已经能够熟练掌握基本功。但他也意识到了：“随着口腔医学在不断地发展进步，新事物、新思想层出不穷，医生有时候需要打破旧有的认知，不断地更新自己的知识理念，提升技术水平。”

因此，刘圳始终保持学习的状态，认真学习他人的操作视频，不放过每一次与同行专家交流学习的机会。他希望能拓宽自己的眼界，提升自己的技术能力，用更精湛的技术服务更多的人。

2.给予孩子更多耐心和同理心，共克恐惧

刘圳所在的罗湖区慢性病防治院——口腔科，承担了罗湖区口腔疾病防治的重要工作，对学龄儿童及青少年进行专业的口腔卫生指导、龋病防治以及早期矫治，秉承“早期预防减少晚期治疗”的理念，当好百姓口腔健康的“守门人”。

谈及科室，刘圳自豪地介绍道：“许多口腔疾病其实也属于慢性疾病，与高血压、糖尿病等慢性疾病也密切相关，在慢性防治中心，我们通过对一些全身系统慢性病患者进行口腔卫生宣教，帮助他们培养正确的的口腔保健意识，同时提供相应的口腔治疗，将防治工作落到实处。”

预防口腔疾病，从小做起。和小朋友的相处之道，是每个儿童口腔医生一直在探索的课题。

看到白大褂撒腿就跑，躺在牙椅上咬牙不松口，双手双脚用力反抗……这是儿童口腔科的诊室天天都能发生的场景。面对陌生的环境和面孔，小朋友往往充满恐惧和紧张。

而这种棘手的状况，总能被刘圳轻松化解。刘圳坦言：“儿童对于医院或者牙科的紧张多数来源于未知或以往不良就诊经历形成的印象，我们需要做的是以孩子的视角去理解包容他们，用儿童所熟知的儿童化语言进行诱导、帮助他们消除恐惧，对看牙产生兴趣，改变他以往就诊的认知，逐步由简单短时操作到完成复杂操作。”

与此同时，医院也在努力营造一种轻松愉悦的就诊氛围，不同于其它冷冰冰的医院，童趣化的装潢，让小朋友感觉像是来到儿童乐园。在患者治疗时会给他看一些动画片，给予奖励，用小红花贴纸、打卡、小玩具等方式激励配合治疗。

多年陪伴小朋友“升级打怪”，克服看牙恐惧的刘圳，有自己的一套心得体会：“儿童口腔医生在医患沟通方面不单只是‘医’与‘患’，与小患者的家属沟通，取得家属的认可与支持是第一步。因为小儿患者的年龄和心理的变化处于一个成长的阶段，所以我们除了需要更多的沟通之外，需要给予孩子更多的耐心和同理心，也更需要关注小患者的心理变化。”

同时为促进儿童口腔健康，减少因强制甚至束缚对儿童造成的心理创伤。刘圳采用口腔舒适化治疗，很好解决了小朋友的看牙恐惧症、拒不配合等难题。

刘圳特意为我们解释道，口腔舒适化治疗是根据不同患者在进行个体化评估后实施的舒适化诊疗策略，因为每个人焦虑和害怕的点不一样，有些人怕痛，有些人咽反射敏感。通过焦虑水平、身体状况、操作时间、咽反射等评估，在舒适化治疗当中的手段采用环境设置、言语安慰、遮挡视野、分散注意力、无痛局麻技术等行为管理方式，以及镇静技术，抚慰患者紧张和害怕的心理。

3.龋病，早期预防是重点

目前，儿童患龋情况已呈现上升态势，龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。这一点，刘圳的感触是很深的。

他告诉我们，龋病的原因一般有四个主要因素相互作用：细菌、食物、牙齿和时间，是一种慢性进行性破坏的牙齿疾病，最直观的危害是牙齿变色、牙齿有洞、食物嵌塞、牙齿敏感、牙齿疼痛等。乳牙期的龋病呈现进展快、部分位置隐蔽、症状不明显（有时牙齿完全烂完都无症状）的特点，不易早期发现，最终形成乳牙早失，牙齿异味，继承恒牙受累的情况。

提到关于龋病的治疗，刘圳娓娓道来：早期的龋坏可进行充填治疗，龋损严重的牙齿无法严密充填则应行牙冠修复，当龋损累及牙髓（即牙神经时），则需要行牙髓治疗。根据保留活髓、保留牙齿的原则，可尝试保留部分未感染活髓。当感染累及乳牙根尖周甚至下方恒牙胚则需要拔除，避免对恒牙进一步影响损害。

对于不同成长阶段，在护理上也各有侧重点。

●未长牙阶段：预防鹅口疮等，每天两次用干净纱布或毛巾擦拭牙龈，尤其是喂奶后和睡前。尽量母乳喂养。避免含奶瓶入睡。避免完全躺平喂奶。

●萌出第1颗牙-乳牙完全萌出（约2岁半）：萌出一颗牙后定期口腔检查，两岁半后接触安抚奶嘴。长牙后即可刷牙，进食后清洁牙齿（纱布或指套牙刷）。可少量使用含氟儿童牙膏（米粒大小）。

●儿童和青少年期：乳牙列-恒牙列（3-6岁）：家长监督每日用含氟牙膏（豌豆大小）刷牙两次（圆弧法）每次不少于3分钟，家长可在刷牙后进行补刷或家长帮助刷牙（因此年龄段儿童手灵活度不足以完全刷到位），夜间刷牙前使用牙线清洁牙间隙。定期口腔检查，检查生长发育情况及是否存在不良习惯。鼓励健康饮食，正确吃糖或减少甜食摄入。防止外伤导致牙齿折断等问题。

●成人口腔卫生：每日刷牙两次，每次不少于3分钟，压线正确清洁牙间隙，定期口腔检查，清洁。均衡饮食，不吸烟，不嚼槟榔。

一张牙椅，一双巧手，在口腔科的这条赛道里，刘圳全力以赴，用精湛的医术让更多的儿童免受口腔疾病之苦，拥有灿烂无邪的笑容。未来他依旧忙碌在自己的工作岗位上，在医者之路铺就漫漫健康，为初心镌刻下不悔的烙印。

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