郭玉｜揭开妇科恶性肿瘤的“神秘面纱”

01.生而为医，为医而生

主攻妇科肿瘤，担任广东省肿瘤性疾病质量控制中心卵巢癌专家委员会第一届委员、广东省民族医药协会女性盆底功能障碍疾病专业委员会常委委员，曾获得省级科技成果、市级科技进步奖二等奖。带着几许仰慕和探究，我们对郭玉医生的了解也在本次专访中一点点展开。

一提到医生，一身圣洁的白大褂，脑海里呼之欲出的便是“白衣战士”这四个大字。在郭玉医生的心中，医生是一个非常神圣而又高尚的职业。不为良相，则为良医。

“妇产科大夫往往是手托举两个生命，作为一个妇产科的大夫，是非常光荣的。”彼时的郭玉还是莘莘学子中的一员，却因为教授的一句话深深触动，对从医的心之向往更加坚定。

从一开始对医生懵懵懂懂的理解，认为医生就是治病救人、开医嘱、做手术。经过了12年的的锻造和磨砺，郭玉医生对职业的理解也慢慢沉淀出厚度。

“我认为医生不仅仅是在生理方面治疗疾病，最重要也要对患者进行心理方面的救治。”

在妇科披荆斩棘多年，由于面对的大部分是恶性肿瘤的患者，患者来救治的过程中，往往会合并心理上的抑郁、焦虑、烦躁，单纯靠药物或手术上的治疗，仅仅是起到生理上的疗效。如果忽略了患者的心理安抚的话，那么生理上的救治往往达不到预期的效果。

“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。”神圣质朴的一句话，道出了医生沉甸甸的责任感。在郭玉医生看来：“我们大部分时间要对患者进行心理的安抚，帮助她去建立战胜肿瘤性疾病的信心。而不是冷冰冰地下医嘱、手术。医疗的行为还包括心理的治疗，这样才是一个更为全面的医生。”

温柔的面庞之下，是坚毅的担当。从郭玉医生柔声细语的讲述中，我们感受到了那份坚如磐石的守护。

02.在矛盾中找到平衡点

医海无涯，学无止境，这句话是对医生这个职业生涯的凝练。往往，医生在临床过程中遇到的问题是没有标准答案的。尤其是医疗理念在不断更新、患者的病情在不断变化，更需要医生不断进取和学习，通过实战经验来充实自己的头脑，才能炼成宝剑的锋芒，对疾病的处理迎刃而解。

说到这里，她和声细语地耐心举例：“比方说我曾经遇到一个恶性肿瘤晚期合并重度贫血的患者，这种矛盾的情况很棘手，恶性肿瘤导致贫血，若是在纠正贫血的基础上再进行化疗，还有可能导致重度的贫血。”

如何在这种矛盾体当中，找到一个平衡点，把副作用和并发症发生的可能性降到最低，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的妇科团队交出了一份满意的答卷。

作为院内首批建设的科室之一，这支朝气蓬勃的“妇瘤女团”可谓人才济济，星光摇曳。孙力主任连续获评深圳市、广东省“三八红旗手”，在她的带领下，科室连续五年被评为全院绩效考核先进科室，获评高水平医院建设的“杰出重点学科”。郭玉医生就是在这个团队中如饥似渴地学习和成长。

在孙力主任的带领下，团队实现了精准化、个体化的治疗。众所周知，每个人内在的基因、外在的饮食和生活习惯等都存在差异。同一种肿瘤，在不同的人身上，表现也显露出差异化。秉承着“精准”的理念，个体化对待肿瘤的态度。科室重视对疾病判断的精准、人群筛选的精准、用药的精准、手术的精准等多个方面，针对个人或特定人群展开诊断、治疗、预防及护理等的新模式。

“给患者做手术讲究的是‘适合’，要做好术前评估，因人制宜，选择对患者最合适的手术方式和范围。”郭玉主任如是说。

人体是个非常精密复杂的结构，这些结构以极其精密的方式组合在一起。在医学领域，常常会出现一个器官的疾病影响到周围组织，像妇科肿瘤的旁边是泌尿系统和器管，前后还会有肠道，这些组织之间之间会存在互相影响的可能性。所以妇科肿瘤经常需要普外科和泌尿科的协助。

这种综合诊治的联动模式，对帮助病患解决复杂病症带来了极大的帮助。在孙力主任的带领下，团队发挥MDT优势，多次联合多学科挑战手术禁区，挽救了许多陷入绝境的患者。

03.跟患者做朋友

从医多年，郭玉医生有着一套自己的医学法则。诊治的患者中部分是晚期妇科肿瘤患者，这些患者的家属都不约而同地告诉她，不要跟患病本人透露太多，但这样的行为可能导致患者在不了解病情的条件下拒绝配合治疗。郭玉医生会通过一个更为委婉的方式对患者本人进行病情告知，以便她们能更好地了解自己的病情并积极配合治疗。

很多人会在质疑这样是不是太残忍。可郭玉医生身在其中，她太了解患者的心里所想了，更明白未知带来的恐惧。“其实很多人不了解自己的病情，就会胡乱猜测。她们会感觉是不是医生在折腾他们，所以她们就会更加恐惧。我的原则是：想病人所想，多倾听病人的想法，尽可能地尊重她们的治疗意愿，从医生专业的角度给予答复和指导。所以我一般都会告诉患者实情，只有这样我才能真正走入她们的内心。”郭玉医生说。

“坦诚”是医患相处的不二法宝，医患之间建立一个良好的信赖感，跟患者做朋友，患者才愿意把自己的生命交给你。

04.卵巢癌那些事儿

肿瘤作为一个让人谈之色变的话题，妇科肿瘤便是其中一类健康大敌。卵巢癌作为致死率极高的妇科恶性肿瘤，其五年生存率在50%-60%，有70%的患者会出现复发。也因此卵巢癌被称为“妇癌之王”，郭玉医生特意为我们分享了卵巢癌的专业知识。

她告诉我们，有卵巢癌家族史的患者患病几率比常人要高出30%，卵巢癌的发生和遗传有很大的相关性。

据统计，如今的妇科肿瘤有日益年轻化趋势，尤其是年轻女性面对工作和生活压力的不断增长，妇科肿瘤发病率也越来越高。

值得庆幸的是，随着医学的发展，一些靶向药物以及免疫治疗在延长晚期卵巢癌患者的总体生存期有了明显的进展。

目前，卵巢癌治疗的难点就在于，70%的卵巢癌患者早期往往是没有症状的。当出现腹胀腹痛、食欲下降，检查后往往就是晚期。因为卵巢癌的预后较差，所以郭玉医生呼吁道：“建议患有不孕症、终身不育的女性；直系亲属中曾有过乳腺癌、结肠癌以及卵巢癌病史的女性；长期无间断不规律排卵周期的的女性等卵巢癌的高危人群，1年至少做一次彩超检查和妇科检查，同时在日常生活中多关注自身的生殖健康。”

回看来时的路，郭玉医生对这份职业的理解也变得越来越深刻。未来，带着这份信念，她将坚定地继续前行，带着一颗诚恳真挚的医者之心为妇科肿瘤患者们排忧解难。

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