走近好医生
眼睛是心灵的窗户，保护好眼睛才能感知生活的美好。今天，小六给大家介绍一位眼科知名专家——广州爱尔眼科医院副院长、眼底科主任张静琳。她是广州爱尔眼科医院副院长，也是广东省医学会眼科学分会常务委员、广东省医师协会眼科学分会常务委员，拥有着20年的眼科临床经验，让我们通过她一起感知无数视力障碍者重见世界光彩背后的故事。
广州爱尔眼科医院副院长、眼底科主任
擅长
眼科专业技术全面，熟悉眼科常见病、多发病的诊治，尤其擅长糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变、视网膜脱离、黄斑病、葡萄膜炎等眼病的治疗。
初见张静琳，她身穿一身白大褂，正在诊室内给患者检查眼部、讲解术后注意事项。工作了20年，她怀着对医学的敬畏之心，也对患者饱含怜惜之情，每当看到患者受眼部疾病的困扰与折磨，做其“心灵窗户”守护者的初心也就更加坚定。
01.为实现人生价值从医
谈及为何走上从医之路？张静琳抿了一口茶，眼神清澈透亮，“我自小便立志做医生，这个想法坚如磐石，因此高考填志愿时便朝着医学方向填报。”2002年，她正式成为一名眼科医生，至今在这条路上走了20年。
作为一名眼科医生，张静琳在从医的道路上也有苦恼、遗憾的时候。她坦言，因为目前医疗技术发展的限制，有些病人治疗起来非常棘手甚至治不好，只能失明或者处于一个低视力的状态，她用尽方法也无能为力。另一种更遗憾的是，病人对病症和自身情况不了解，耽误了治疗的最佳时机，最后导致不好的结果。“比如糖尿病视网膜病变，部分病人完全不知道糖尿病会引起眼底病变，也没人提醒，最后致盲。我现在经常做科普活动，走进社区做筛查，就是为了让大家了解这方面的知识，学会如何预防，如何及时治疗。如果我的科普能让世界少一个盲人，这才是我人生的最大价值。”
急病人所急，忧病人所忧，这是张静琳工作的常态，也是她一直践行的理念。为给病人排忧解难，做好“对症下药”工作，近年来，她还持续专攻眼科疾病治疗方法研究，在国际知名眼科杂志、国家核心期刊等发表有关糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、视网膜脱离等论文三十余篇，主编《200°超广角眼底像图谱》、《眼底照相技巧与彩图解读》等眼科学专著，学术成果颇丰。
02.糖尿病视网膜病变“克星”
在从医的道路上不断精进自我，一方面让张静琳的科研能力得到进一步提升，另一方面也让她在眼部疾病——糖尿病视网膜病变的治疗上得心应手，成为糖尿病视网膜病变的“克星”。
何为糖尿病视网膜病变？张静琳耐心地用通俗易懂的话解释道：“人的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管，糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，成为糖尿病性视网膜病变。”虽然疾病严重，但早期却不易被察觉。“糖尿病视网膜病变的症状种类较多，但在疾病的早期阶段患者没有明显的不适，因此很多患者没有及时进行控制和治疗，直到出现病变开始威胁视力，例如眼底出现出血，黄斑水肿等状况才会求医，那时疾病往往已经进展到比较严重的阶段了。
对于糖尿病视网膜病变的治疗，张静琳强调，早发现早治疗是关键。患者一旦发现糖尿病，应该马上检査眼底；没有眼底病变的，至少每年检査一次眼底；出现眼底病变的，需进行进行眼底照相，必要时査OCT+FFA （眼底荧光血管造影），3至6个月检査一次眼底，必要时行视网膜激光治疗。“如若确诊为糖尿病性视网膜病变，根据病情严重程度，一般采取以下4种治疗，一是药物治疗，延缓病变的进展；二是激光治疗，防止病变进一步恶化；三是球内注药，减轻黄斑水肿，提高视力；四是手术治疗，清除眼内出血，挽救视力。”张静琳专业地解释道。
凭借着眼科疾病治疗的专业知识技能以及丰富的临床工作经验，张静琳还揽获了多个手术比赛的奖项。
03.让患者“眼里有光”
凭借着专业的科研能力和在自己擅长的领域不断精进，也让张静琳名声在外，成为了医院的“活招牌”，求医的病人纷至沓来。
不久前，张静琳遇到了一名83岁的患者。在找她求医的一个月前，患者的左眼视力没有征兆地快速下降，看东西越来越模糊，并且伴有糖尿病和高血压等基础疾病。结合眼底及辅助检查后，张静琳发现患者左眼黄斑水肿，玻璃体黄斑牵拉综合征，需尽快手术。“最后，我们设计了手术方案，进行了左眼玻璃体手术，解决了黄斑牵拉和黄斑水肿的问题。术后患者的视物变形的情况减轻了，也达到了我们预期的效果，病人也很满意。”这样成功的病例在张静琳的从医生涯中不是个例。
求医的病人越多，遇到的病状就越棘手，极具挑战性。不久前，张静琳还遇到过一位高度近视导致视网膜脱离的患者。“患者高度近视，双眼近视度数高达2000度，在9年前做了近视矫正手术，之后从未想过要去医院定期检查。直到几个月前左眼突然看不见了。”经检查发现，患者左眼只能看到眼前30cm的手指晃动，不但视网膜完全脱离，连视网膜下面的脉络膜也脱离了，换而言之，一般的视网膜脱离只脱一层膜，这个患者脱了两层膜。不但如此，这个病人以前还做过晶体植入类的近视矫正手术，眼睛里还比别人多了一个人工晶体，这些因素都使得这个手术的难度呈几何级地递增。经研究，张静琳及其团队第一时间给出手术方案，并快速为其安排了手术。“术后第十天复查，患者左眼情况恢复良好——视网膜已经复位，视力也提高到0.1，也看得更加清晰了。”张静琳欣慰说道。
张静琳坦言，很多眼底病都具有病程不可逆性，“不要盲、不要瞎、能正常生活”是眼科医生竭尽全力为患者争取的结果。未来，张静琳也将立足岗位，做好患者“心灵窗户”的守护人，进一步实现自己的人生价值。
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A:
①三个控制：控制血糖、控制血圧、控制血脂；
②三个禁忌：戒烟、戒酒、戒大吃大喝；
③定期査眼底：散瞳査眼底或免散瞳眼底照相机；
④四个早期干预和治疗：早期给改善微循环的药物；血管造影如有无灌注区，要早期给激光治疗干预；如有黄斑水肿，要早期给抗新生血管药物治疗；如有玻璃体积血，视网膜脱离，要早期手术治疗。
A:
飞蚊症一般是因玻璃体老化引起的自然生理现象，指眼前有飘动的小黑影，或点状、或片状、或条索状漂浮物，想蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时伴有闪光感。40岁以上人群、高度近视人群、长期使用电子产品人群等群体易患该病。飞蚊症患者平时要补充足够的维生素，如维生素A、维生素C、维生素E等，像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应适当多吃；再者要少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。
A:
视网膜脱离治疗的黄金时间是脱离后的第一周。视网膜脱离后将得不到脉络膜的血液供应，视网膜感光细胞会凋亡，时间长了视力就难以恢复。眼科医生根据患者病情，一般采用眼底激光、手术等治疗方法。
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