矮小儿童需要做什么检查呢

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不少矮小儿童的家长有这样的疑问：孩子需要做什么检查？做这些检查的目的是什么？

家长关注孩子的身高，但如果不了解这方面的医学常识，没有做好就诊前准备，就会误解医生的意思或者耽误时间。

另外，就诊时家长的问题都希望得到医师的解答，但由于接诊时间有限，可能不能一一详细解答。结合门诊常见问题，下面我就矮小患儿需做的检查在此给各位家长们解读下。

患儿出生身长和体重，有无窒息抢救史，喂养（尤其3岁以内）、感染、生长发育史，家族史：父母亲青春期发育与家族中矮身材情况及肿瘤史。

其目的在于了解孩子在宫内的发育情况，出生时是否正常，矮小的原因是否与营养不良、反复感染、系统性疾病、遗传因素等有关。

另外，小孩既往的生长速度非常重要，提示生长迟缓的原因。

查身高、体重、面容。

体型匀称矮小，提示可能为生长激素缺乏症、特发性矮小、营养不良等疾病。

体型不匀称矮小，可能考虑骨疾、甲状腺功能低下、先天发育不良等。

血、尿常规和肝、肾功能检测。

疑诊肾小管酸中毒要做血气和电解质分析，女孩均需做核型分析，甲状腺功能检查。

通过检查诊断患儿是否存在贫血，感染以及癌症等疾病、是不是患有肾脏疾病、女孩还需通过核型分析排除染色体疾病，检查甲功是为了排除甲状腺的问题等等。

正常情况下，骨龄与年龄差别在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

骨龄落后常见原因：甲状腺功能减退、生长激素缺乏、垂体功能减退、性功能减退、糖皮质激素过多，营养不良、软骨病、体质性生长和青春期延迟等。

反之，骨龄提前常见于：甲状腺功能亢进、性早熟、肥胖、肾上腺功能早现、先天性肾上腺皮质增生症、体质性高身高等。     

生长激素激发试验（需预约）、类胰岛素样生长因子（IGF-1）和类胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）检测，通过检查结果了解患儿生长激素分泌是否异常。

矮身材儿童必要时需进行颅部下丘脑垂体核磁共振检查，排查先天发育不良和脑肿瘤可能性。对疑有染色体畸变患儿都应进行核型分析检查。　　

以上检查为矮小患者常规检查，因个体差异，以实际临床诊治为准，希望能给家长朋友们提供些帮助。

▌本文作者：陈珺汝医生