脖子不能随便按，一不小心脑梗，这几类人千万别碰！

近日，广西南宁47岁的张先生在家让妻子按摩肩颈，因反复要求加大力度，半小时后突发眩晕，次日被确诊为小脑大面积梗死。

因不当按摩导致脑梗的新闻不止这一起。一次看似无害的放松，为何会成为健康杀手？颈部这片看似普通的区域，究竟隐藏着怎样的危险密码？

颈部按摩确实能放松肌肉，缓解紧张。但问题在于，我们的脖子并非厚度均匀。有些区域肌肉丰厚，是安全的按摩区；而有些地方却“皮薄馅大”，底下就是重要的血管和神经。

人的颈部有四根很重要的血管，两根颈动脉，两根椎动脉。

颈动脉“双雄”：位于脖子前外侧，就像两条主供水管，负责大脑大部分区域的血液供应。在下颌角下方，你能摸到它们的搏动。

椎动脉“双子”：藏得更深，从脖子后方的骨缝中蜿蜒而上，专门为控制平衡、协调的小脑和维持生命基本功能的脑干供血。

这些血管被包裹在复杂的解剖结构中，对拉伸和压迫异常敏感。当颈部被不当按压或处于异常位置时，血管可能被过度拉伸，导致血管壁受损。

健康血管壁本是紧密的三层结构，但强力外力可能撕裂内膜，形成夹层——就像轮胎鼓包。血液会进入夹层，形成血栓，逐渐堵塞血管主干。一旦颈动脉或椎动脉被堵，脑梗便可能发生。

按摩作为一种有效的放松和辅助治疗方式，对大多数人而言是安全的——前提是手法得当、部位正确、对象合适。

真正的危险，往往藏在不知禁忌的盲目操作中。下面这几类人、这些身体部位，就是按摩时需要警惕的红色警报区。

• 局部皮肤破损或皮肤病患者

按摩可能使破损处感染加重，或将皮肤病（如真菌感染、疱疹等）扩散至其他部位或传染他人。

• 急性软组织损伤且肿胀严重者

如急性脚扭伤，此时局部正处于炎症高峰期，按摩会加重毛细血管破裂与组织水肿，反而延缓恢复，应先遵循“休息、冰敷、加压、抬高”原则。

• 急性脊柱损伤伴脊髓症状者

脊柱结构已受损，可能伴有神经压迫，不当按摩极易造成二次伤害，甚至导致永久性神经损伤或瘫痪。

• 骨关节或软组织肿瘤患者

按摩可能刺激肿瘤生长，或导致癌细胞随血液、淋巴扩散，尤其对恶性肿瘤是绝对禁忌。

• 特定骨病患者

骨结核、骨髓炎、严重骨质疏松等这些疾病会破坏骨骼正常结构，使骨骼变得脆弱或存在感染病灶，按摩易引发病理性骨折或感染扩散。

• 严重心、脑、肺疾病患者

按摩带来的疼痛刺激、体位改变及血流动力学变化，可能加重心脏负荷、诱发脑血流异常或影响呼吸功能，存在较高风险。

• 关节疾病及腰椎间盘突出急性期患者

在关节红、肿、热、痛的急性炎症阶段，或腰椎间盘突出急性发作期，按摩会加剧炎症反应与神经根水肿，使症状恶化。

那么，不用人手，用机器总安全了吧？

近几年，电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪、足疗机等确实走进了千家万户，它们操作简便，力道恒定，看似智能。但机器缺乏人手的感知与灵活，更无法判断你的身体状况。

对于以下三类人群，这些设备同样需要慎用：

肩颈部疾病患者：有些神经根型颈椎病，若使用不恰当的颈部按摩仪可能更会加剧疼痛、麻木。

心脑血管疾病患者：仪器机械化地按摩脊柱周围，可能刺激交感神经，刺激过重仪器机械化地按摩脊柱周围，可能刺激交感神经，刺激过重可能诱发血压剧烈波动，加重心脑血管疾病。

骨质疏松症患者：机械力度不分轻重，可能导致老人悄无声息地骨折。

除了特定人群，人体还有些部位天生碰不得，错误的按压或大力扳动可能造成不可逆的损伤：

肾脏区域（腰部两侧）：肾脏缺乏肋骨这样的硬性保护，重击或不当深按可能导致破裂出血，尤其对于肾囊肿、肾结石患者风险极高。

脾脏区域（左上腹）：脾脏质地脆如豆腐，在受到外力撞击或重压时极易破裂，引发大出血，对于脾脏肿大（如肝硬化患者）的人来说尤为危险。

乳房组织：乳房腺体组织娇嫩，非专业的、大力度的乱按乱揉不仅无法疏通，反而可能损伤腺叶，甚至加速潜在病变的扩散。

身体不是需要被攻克的堡垒，而是需要被了解和呵护的花园。明确禁忌，就是对健康最好的负责。

既然按摩有风险，我们该如何安全缓解颈椎不适？

在外按摩后出现疼痛加重，并没有放松的感觉，出现了青紫淤斑，或者有脑梗症状，挂神经内科或者外科，查血管的影像。吃药可以恢复正常，但是一定要趁早治疗，以免发生更大的危险。

审稿专家