一说到脂肪肝,大家的第一念头准是:

但近年来,越来越多的非肥胖人群也被诊断出患有脂肪肝,这一现象颠覆了人们的传统认知。
数据显示,全球约有40%的脂肪肝患者属于非肥胖人群,其中不少人BMI(体重指数)还在健康范围(18.5-23.9),甚至有人BMI低于18.5(偏瘦)。
今天要提醒各位:脂肪肝真不是胖子的“专属病”,瘦子也得警惕这个“隐形健康杀手”。
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瘦子为啥也会被盯上?这个得从肝脏的核心功能——脂肪代谢讲起:
▶肝脏:人体脂肪代谢工厂
肝脏就像24小时运转的“油脂处理中心”,你吃的红烧肉(直接脂肪)、白米饭(会变脂肪)等等都会运到肝脏这个工厂。
肝脏先接收原料,再把大部分加工成能量包,由“运输队”送至全身供能;用不完的就暂存“工厂仓库”。

正常情况下,肝脏里存的脂肪不到5%,像放了几箱备用物资,既不影响运转,又可随时调用能量。
▶脂肪肝:工厂仓库堆满“油桶”
可是当油脂原料太多,比如总吃高糖高脂的东西,血液中涌入大量脂肪酸,肝脏来不及处理。

或者“运输队”偷懒,能量包运不出去,肝脏工厂就会堆满脂肪——脂肪超5%,就是脂肪肝了。

所以,脂肪肝的关键是肝脏局部处理脂肪的能力出现了问题,不是全身脂肪多不多。
就算人瘦,肝脏“干活不行”,照样会堆脂肪。

脂肪肝偏爱哪些瘦子?5类高危人群要注意:

有些人外表瘦,但内脏脂肪超标(医学上叫“瘦型肥胖”)。
他们的脂肪不堆积在皮下,而是偷偷藏在肝脏、胰腺等器官周围。

男性腰围≥85cm、女性≥80cm,或腰臀比男性>0.9、女性>0.85,即使体重正常,只要符合这两个标准,肝脏堆脂肪的风险就高。

即使体重正常,部分人群可能因胰岛素抵抗导致肝脏对脂肪的代谢能力下降。
因为胰岛素抵抗会抑制脂肪分解,就像钥匙配不上锁,胰岛素没法正常指挥脂肪代谢。

一旦超过肝脏处理能力时,脂肪便在肝细胞内堆积。
这种现象常见于内脏脂肪偏高(还是“瘦型肥胖”人群)、糖尿病前期或糖尿病患者。

减肥减出脂肪肝?这真的没有在开玩笑!
长期节食、过度减肥或偏食(如只吃水果代餐),会导致蛋白质摄入不足。

前面说过,肝脏需要蛋白质造“搬运工”(载脂蛋白),没原料就造不出“搬运工”,无法将脂肪运出,只能任其堆积在肝脏这个工厂里,便会形成脂肪肝。

虽然体重正常,但很多人特别爱高糖高脂饮食。
比如每天离不开奶茶、碳酸饮料、油炸食品;或者特别爱喝酒,会让肝脏短时间内收到大量“脂肪原料”。
这些都可能让肝脏超负荷,扰乱肝脏的代谢节奏,脂肪自然就囤积在肝脏里。

有些人天生携带脂肪肝基因(如家族性低β脂蛋白血症),肝脏分解脂肪的能力较弱。
这类人群即使体重较轻、饮食健康,也可能因遗传因素引发脂肪肝,且病情进展风险较高。

说“更危险”有点绝对,但确实有个大问题:太隐蔽,容易耽误治疗。
▶不容易发现:与肥胖型脂肪肝相比,瘦型脂肪肝患者的BMI属于正常或偏低,也没有肥胖、高血脂等常见的脂肪肝危险因素。
大部分患者没有明显的症状,少部分人会有疲倦乏力、食欲不振、右上腹隐痛等症状,往往忽视检查,等到出现黄疸、腹水时,可能已到晚期。
▶并发症风险大:瘦子的脂肪肝常与代谢紊乱(如糖尿病、甲状腺疾病等)同时存在,所以相对来说治疗起来更困难些。
一般来说,确诊存在脂肪肝,早期逆转的成功率高达90%以上!
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关键是早发现、早干预,这里有3招帮肝脏减脂肪:

核心是换着吃、少踩坑。
记住一个口诀:杂粮换一半,糖饮全换掉,蔬菜顿顿有。
具体做法:精制碳水换杂粮(白米→糙米、面条→荞麦面)、少吃“高糖陷阱”(含糖饮料/加工零食)、多吃护肝食材(绿叶菜/菌菇/胡萝卜)。


不用剧烈运动, 关键是“动起来”,哪怕碎片化运动也有用。
具体做法:碎片化运动(每小时起身走5分钟、下班快走10分钟)、周末轻运动(骑车/ 打球30分钟)。


别熬夜:尽量晚上11点前睡,因为11点到凌晨3点是肝脏 “修复时间”,肝脏才能好好处理脂肪。
别乱吃药:别自己随便买保健品、护肝药,别乱吃退烧药,这些都要经过肝脏代谢,会增加负担。
喝酒限量:能不喝就不喝,实在要喝,男的每天酒精别超过25克(大概一两白酒),女的别超过15克(大概半杯红酒)。

最后强调——
肝脏的健康,比体重秤上的数字更重要。从今天开始,管好嘴、动起来、睡好觉,才能护好你的 “小心肝”。
审稿专家

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