因为痛经，想切除子宫？

很多年轻姑娘刷到“切除子宫，摆脱姨妈痛、生育痛，想吃啥吃啥，走向巅峰人生”的帖子，纷纷投来羡慕的目光：

等等，你们真的明白健康的人切除子宫意味着什么吗？

今日主推好医生

很多女生经历痛经、生育、雌激素控制的困扰，认为根本原因在于「子宫的存在」，只要把它切了，就能消灭这些痛苦。

但大多数女性对自身生理结构了解得不够充分，以至于认为：切子宫，就是像把篮子里的鸡蛋拿出来那样简单。

子宫并不是孤零零地躺在那里。子宫前后、左右有多组韧带维持着子宫向前倾斜的位置和向前弯曲的形态，下方还有韧带和肌肉托住子宫以免它掉下来。

正是因为它们互相支撑，维持着女性生殖健康，因此在切除子宫时，有很多可能会致命的风险：

切除子宫时，还需要切除子宫周围的韧带、结扎给子宫供血的血管。这一路切下来，光是伤口都有好多刀，可能会出血、感染。
本身有贫血、糖尿病等基础疾病的人相对风险会更高。
子宫靠近膀胱直肠，子宫动脉和输尿管很近，切除子宫时如果有粘连或者结构异常，分离时就可能损伤到周围这些器官。

正规医院的医生都只会在病情进展到必须切除子宫，或者切除子宫利大于弊时，才会建议患者进行子宫切除术。

子宫对女性是非常重要的器官，但确实存在一部分人因为先天/后天的因素没有子宫。

很多情况需要进行全子宫切除术，包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。比如：

就像开头那个切除子宫的帖子，也是因为疾病困扰而不得不做的操作。

除了因疾病而后天切除子宫，还有一部分先天先天无子宫的女性，又叫「石女」。

「石女」：在临床上叫做先天性无阴道综合征（MRKH）。这些女性先天无阴道、无正常发育的子宫，往往是在胚胎早期的时候，子宫没有发育好。

▲左侧：正常子宫；

右侧：MRKH患者的始基子宫，虚线部分都是没有发育出来的

石女的发病率并不低，在女婴当中大概1/4500。以中国14亿人口计算，目前至少有十几万石女的存在。

除了没有阴道、子宫，「石女」的身体与普通女孩无异，染色体核型、智力、体格发育正常，并具有女性第二性征及性欲。

「石女」很容易发现的特征是：青春期时没有月经初潮。必要的话，需要介入医学检查。

但初潮迟迟不来，也可能是“假石女”：处女膜闭锁或被阴道横隔阻断阴道，有“大姨妈”但流不出来。

有个女童因为处女膜闭锁，月经积在阴道大半年，快把子宫撑爆。

这种情况非常危险，抓紧时间去就医，通过手术的方式切开处女膜环。

关于没子宫的讨论，经常看到这类问题：

“医生，切除子宫后会变老吗？”

“切除子宫后，是不是就变成男人了呢？”

“没子宫，会影响夫妻生活吗？”

没有子宫最直接的影响，就是不会来月经，也不会怀孕生孩子了。

女性相关的激素是由卵巢分泌的，只要卵巢还在，我们体内仍然还有激素分泌，所以“变成男人”“早衰”只是误解啦。

但因为没有月经，就无法及时知道体内的激素是否正常，只能去医院抽血检查激素水平，很容易耽误疾病治疗。

子宫内膜会分泌巨噬细胞刺激因子，白细胞介素等，参与免疫系统的调节，没有子宫可能造成免疫力下降。

有一些研究显示，有些女性的性高潮触发点来源于对于丁丁对宫颈的触碰，手术切除后也有可能产生一些影响。而且可能因为没有子宫而在伴侣面前有心理障碍，影响双方的感情。

不过可以肯定的是：子宫全切术后可以进行性生活。

虽说没有怀孕的风险，但还是建议大家优先选择避孕套，能在一定程度上预防艾滋病、梅毒等疾病的发生。

最后的话：

对于那些因疾病摘除子宫/先天无子宫的女性，不应当戴有色眼镜，不以“月经和生育”论女人。

图源：《闪闪的儿科医生》

对切子宫手术有想法的女性，都是因为承受了非常多无法解决、不可言说的痛苦。我们做科普工作的，能做的就是去传递更多有用信息，去正视女性背后的这种痛苦和焦虑。

毕竟子宫是身体的一部分，在你抱怨它的时候，可以看看这张图：

女生肚子里的子宫、卵巢、输卵管并不像大家认为的散落各处，而是互相温暖地环抱在一起的。

祝愿每个女性都能健康，都有追求幸福的权利。