全国儿科医生数量增至20.58万人，“儿科荒”正在破题

导 语

据国家卫健委5月31日公布的数据，全国儿科医师数量已经增加到了20.58万人，相较于2015年的11万余人，数量增长了74.4%，儿科医生“荒”正在破题。

5月31日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍了“促进儿童健康高质量发展的有关状况。”

国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏在回答记者提问时，提到：目前，全国共有儿童医院158所，妇幼保健机构3082家。全国每千名儿童床位数达到了2.7张，和2015年相比增加了0.27张。全国儿科医师数量增加到20.58万人，和2015年相比，增长了74.4%。

而就在差不多十年前的时候，全国的儿科医生数量就呈现出需求缺口。《2015年中国卫生统计年鉴》发布的数据显示，当时，中国平均每2300多名儿童才有1位儿科医生。而根据中国医师协会的统计，当时全国儿科医生只有11万多人，缺口达到20万左右。

全国儿科医生数量为何能短期内实现增长？

目前，全国儿科医师数量增加到了20.58万人，和2015年相比，增长了74.4%。这是个什么概念呢？也就是说从2015年到当下，在不到十年的时间里，全国儿科医师的数量增加了四分之三，也就是说可以用“大幅增长”，或者“数量激增来”来形容。是什么原因让全国儿科医师的数量在不到十年的时间里激增呢？来听听国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫的解读。

国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫：十八大以来，加大了对儿科的整体建设的各项政策支持。

第一点，我们恢复了医学院校的儿科招生

比如说在2018年，42所高校设置了儿科学专业，还有9所高校设置了儿科的中医学专业。另外，对于儿科医生毕业以后的培训，我们统计有40所高校设置了“5+3”儿科的一体化培训。这是在大学当中恢复了我们的儿科的招生。

第二点，在人才培养过程当中，

我们也开始了转岗医生培训

也就是说在儿科高峰期，每年冬天比如说流感都是儿科的高峰期，我们通过对于内科医生的转岗培训以后，在高峰期能够过来和儿科医生一起，来看孩子的普通病、常见病。

第三点，在儿科的硬件建设方面，

也明确给予了政策支持

一个城市，当人口大概是在300万的时候，就要有一所独立的儿童医院。从目前来看，我们开设儿科综合的医院，到现在增加了两万余家。同时从国家级的财政也给了儿科建设的一个定点支持。我们在2017年设定了国家儿童医学中心，一个由上海、北京组成和6家国家儿童医疗区域医疗中心。

第四点，在儿科医生的待遇保障、

薪酬保障方面也给予了明确的规定

在要求当中，明确提出儿科医生薪酬不能低于同级的医务人员。

第五点，职称晋升政策

明确提出要给予儿科医师职称晋升的政策倾斜。

通过这些政策的制定，基本上我们国家中西部儿科医生短缺这种状况，得到了明显缓解。同时，国家卫生健康委2016年分别发布了21号文件和31号文件。这两个文件也明确都提出了，要设定功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿科医疗服务体系。在政策文件的支撑下，在以上五个方面的总体协调下，十年来儿科医生得到了大力增长。

化解儿科就诊看病难，还有什么措施？

有了儿科医师的数量增长、也看到了科技力量的高效助力。化解儿科就诊看病难还有什么措施？继续来听国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫的解读。

国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫：以北京儿童医院为例，我们主要做了三大方面的努力。

第一个方面，在2013年我们就推动了“全国儿科是一家”这样一个概念。把全国各地从事儿科的人员和北京儿童医院联动起来，我们叫做六个共享，专家共享、保健共享、科研共享、教学共享、人才共享、管理共享。实现一个目标叫“医生移动病人不动”。通过这样一个体系，尽量让不同地区的孩子就医的时候，普通病、常见病在当地就能解决。只有疑难重症，才需要到北上广的大医院来。通过我们的专家下沉、管理下沉、品牌下沉，让每一个地区的孩子都能够在当地看病，这是国家从2020年继续去推动的。

第二个方面，我们开辟了全国和北京市的互联网的诊疗。尤其是在去年呼吸道高峰的时候，医生通过互联网就可以给孩子看病。同时通过电子药房，能够把儿童医院在互联网看病以后开的处方药，或者从医院拿，或者从指定的药店拿。

第三个方面，从北京市来讲，我们也希望能让每一个人在家里，通过我们的互联网手段，线上挂号的时候，就可以把医保所支付的线上就结算了。同时在手机上会自动跳出一个二维码，上面就会告诉你大概几点到医院来看病。在那个时间段，到了医院指定的诊区，进行现场二维码扫码报到后就可以看病了。同时通过二维码随时线上支付，线上还有手机导诊。通过这样一个便捷的方式，希望到儿童医院看病的所有患者，能够以最短的时间、最短的路径完成就诊。

“儿科医生在‘量荒’上有一定程度缓解，

但目前‘待遇荒’仍有很大提升空间

6月2日，多位儿科医生向记者反馈，近年来其所在科室的儿科医生数量已有明显增加，以往招不到人、留不住人的情况已经有所缓和。

是什么让儿科医生数量在不到十年时间里增长了75%？

“儿科医生‘荒’原因无非是因为工作压力大、风险高、待遇低、培养周期长等原因，十八大以来，国家层面加大了对儿科建设的各项政策支持力度，多措并举，儿科医生队伍得到了极大地补充。” 中国医师协会儿科分会小儿血液肿瘤专委会副主任委员、深圳市儿童医院儿研所常务副所长马廉在接受记者采访时表示。

在缓解儿科医生“荒”的问题上，天津、四川、广东多地也陆续迈出了探索的步伐。天津自2018年开始实施儿科岗位专项补助，对入职到市和区属二级以上公立医院儿科岗位工作的应届毕业生，给予在校学习期间费用补助，补助标准为本科生12000元/人/年、硕士生20000元/人/年、博士生30000元/人/年，补助期5年。四川则明确提出，提高儿科医务人员的薪酬待遇，让其收入至少达到本单位医务人员平均薪酬水平的1.2-1.5倍。

与此同时，在杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明看来，尽管儿科医生队伍整体得到了扩充，但结构性失衡问题仍然值得关注。“以杭州为例，这几年杭州区县市各级综合性医院的儿科还在不断被挤压和萎缩，大型儿科专科医院优质医疗资源的盲目扩张扩容，形成了‘虹吸效应’，这是值得警惕的趋势，经济效益较差的小城市、边远山区儿科医疗资源发展也极不均衡。”

“儿科医生在‘量荒’上有一定程度缓解，但目前‘待遇荒’仍有很大提升空间。尤其在公立综合医院中，儿科的生存与挑战在DRG（诊断相关组）与CMI（病例组合指数）的国家绩效考核体系下显得尤为突出。” 马廉表示。

马廉、蒋春明等均认为，儿科是一个公益性为主的民生专业，未来要继续增强这一支队伍的力量，仍需要国家统一规划，合理分级分层布局。要从根本上改善儿科医生队伍的建设，缓解儿科医生“荒”的问题，就要从政策上保障体现儿科岗位特殊性，综合施策，包括改革绩效考核体系、提高待遇、加强教育体系改革、促进区域均衡发展、改善工作环境以及提升社会认可度等。

来 源 / 华医网综合整理自央视新闻客户端、人民日报健康客户端、健康中国