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【罕见病】Sotos综合征(Sotos syndrome)

转载 来源 : 学术小屋 2024-03-04 11:53:32 0
Sotos综合征概述 1964年由Sotos首次报道,也称中枢性巨人症、脑性巨人症 现已有300多例文献报道 核心特征为儿童期过度生长 发病率为1/10000~1/50000 病因 本病的遗传学基础是 NSD1基因的单倍
 
 
Sotos综合征概述
  • 1964年由Sotos首次报道,也称中枢性巨人症、脑性巨人症

  • 现已有300多例文献报道

  • 核心特征为儿童期过度生长

  • 发病率为1/10000~1/50000

 
病因
  • 本病的遗传学基础是NSD1基因的单倍剂量不足

  • 确诊患者中60%~90%存在NSD1基因异常,主要是含NSD1基因的5q35微缺失或NSD1基因突变

 
临床表现
  • 身高:胎儿期即有过度生长,生后身长的增加超过体重,身高增长快,在儿童及青少年期维持或超过第97百分位数(比体重增长更为显著),最终身高仍在正常范围之内,指间距较宽,手足较同龄儿大,骨龄提前

  • 特殊面容:大头畸形,可伴脑室扩张,前额外凸,前顶部毛发稀,眼睑下垂,眼距宽,下颌突出

  • 智力/运动发育:不同程度的智力障碍及运动障碍,可伴有明显的行为异常

  • 少见畸形:平足,膝关节外翻,脊柱侧弯,癫痫,斜视,牙列不齐,先天性心脏病,泌尿道畸形等

Sotos综合患者9月龄~14岁特殊面容

大头畸形、前额外凸、前顶部毛发稀、眼睑下垂、眼距宽、下颌突出

 

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诊断

 

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治疗/预后
  • 目前Sotos综合征患者的治疗主要为对症处理

  • 包括新生儿黄疸、吞咽困难、胃食管返流的治疗,婴儿期语言教育,以及针对先天性心脏病、肾脏及生殖道缺陷的治疗

  • 生长发育方面包括语言训练,社交能力训练等,需定期随访

  • 生后第一年内随访对于本病临床并发症如脊柱侧弯、癫痫发作的治疗和预防监测有重要意义

  • 青春期前后可有面部长度垂直增长,影响牙齿发育,需要矫形治疗

  • 患者过度生长,最终身高很难预测,但多于青春期后停止异常生长

  • 本病肿瘤发生率较健康人高,需长期随访观察

 

考文献:

[1] 孙碧君, 杨琳, 梅枚, 等. 新生儿Sotos综合征二例报道及文献复习[J]. 中华围产医学杂志, 2015,18(02):127-130.

[2] 王新宁, 魏珉. Sotos综合征的研究进展[J]. 国际遗传学杂志, 2010(03):184-187.

[3] Lane C, Milne E, Freeth M. Cognition and Behaviour in Sotos Syndrome: A Systematic Review[J]. PLoS One, 2016,11(2):e149189.

[4] 傅松滨主译.SMITH人类先天性畸形图谱-分类、判定标准与遗传咨询. 第六版. 北京:人民卫生出版社, 2007

 

 

 

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