第三大运动障碍疾病——肌张力障碍
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来源 : 金石临大健康
2024-01-20 17:47:36
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什么是肌张力障碍? 肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,其特征是持续或间歇性的肌肉收缩引起的异常运动或姿势,常常重复出现,一部分患者可伴有不自主的肢体震颤。根据病因,肌
肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,其特征是持续或间歇性的肌肉收缩引起的异常运动或姿势,常常重复出现,一部分患者可伴有不自主的肢体震颤。根据病因,肌张力障碍分为原发性和继发性,原发性肌张力障碍的病因及发病机制尚不清楚,继发性肌张力障碍则多见于外伤、感染、脑血管病、帕金森病等。
肌张力障碍可能导致身体出现并发症,造成脑炎、及遗传性视神经病变;此外,该病还可能造成视觉障碍、智力低下、情绪不稳、语言障碍、听觉障碍、姿势异常等,对患者身心造成严重的伤害。因此,一定要重视肌张力障碍的治疗。
扭转痉挛
扭转痉挛为全身型肌张力障碍,主要影响患者躯干和至少其他两个身体部位。扭转痉挛在各年龄段均可发病,多起病于儿童。扭转痉挛的初期表现可为局部灶型肌张力障碍,以扭转运动和姿势异常为主,以后波及全身。
梅杰氏综合征
梅杰氏综合征是一种局部的、头面部的肌张力障碍,包括眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。梅杰氏综合征初期可表现为眼干、畏光、眨眼比较频繁,后来可逐步发展为不自主的眼睑闭合,同时可以伴有不自主的咧嘴、张口、呲牙、伸舌,严重者可因上述动作频繁而出现下颌脱臼,牙齿磨损,以至于影响患者的发声和吞咽。
痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是颈部肌张力障碍,早期常为阵发性,后可发展至持续性的斜颈,导致头位固定。痉挛性斜颈的临床表现主要为以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩,且受累肌肉常有痛感。
书写痉挛症
书写痉挛症常是由于职业因素长期从事手部精细动作,从而导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群,属于职业性神经功能性疾病。部分患者并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有发作,如“钢琴手”、“吉他手”等。
多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍又称伴有明显昼间波动的遗传性肌张力障碍,多起病于儿童期。多巴反应性肌张力障碍起病缓慢,通常首发于下肢,表现为肌张力障碍样异常姿势或步态,步态表现为腿僵直,足屈曲或外翻,严重者可累及颈部。多巴反应性肌张力障碍的特征为“晨轻暮重”,一般在早晨或午后症状轻微,运动后或晚间加重,可突然出现不能行走、倒地,或站起时机体不自主的运动。
手足徐动症
手足徐动症特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作,出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。
除了以上几种临床类型以外,肌张力障碍还存在其他相对少见的类型,需要临床医生注意区分。
1、按肌张力障碍范围的分类
依据肌张力障碍的发生部位不同,可以分为局灶型、节段型、多灶型、偏身型、全身型。
(1)局灶型:单一部位肌群受累,如眼睑痉挛、书写痉挛、痉挛性斜颈等。
(2)节段性:两个或两个以上相邻部位肌群受累,如梅杰综合征,一侧上肢加颈部,双侧下肢等。
(3)多灶型:两个以上非相邻部位肌群受累。
(4)偏身型:同侧上下肢的肌群同时受累,一般是继发性肌张力障碍,常为对侧半球,尤其是基底节损害所致。
(5)全身型:累及3个或3个以上肢体,伴躯干、颅、颈或延髓部肌群,如全身性的扭转痉挛。
2、按肌张力障碍起病年龄分类
(1)儿童型肌张力障碍:患者年龄小于12岁。
(2)少年型肌张力障碍:患者年龄在13~20岁。
(3)成年型肌张力障碍:患者年龄大于20岁。
儿童期起病的肌张力障碍,病情常呈进行性,首先累及下肢,出现步态障碍,以后导致全身性肌张力障碍,预后较差。成年型肌张力障碍常为局限性,如颈、上肢,很少累及全身,腿部不受累,病情不进行性加重。
3、按时间模式分类
(1)疾病进程
①稳定型;②进展型。
(2)变异性
① 持续型:肌张力障碍几乎以同等程度持续存在;
② 动作特异型:肌张力障碍只在特定的活动或任务中出现;
③日间波动型:肌张力障碍的持续时间、严重程度和临床表现在1d中具有波动性变化;
④发作性:突然出现的肌张力障碍动作,通常由某种因素诱发,往往自发缓解。
4、按伴随症状分类
(1)单纯型:肌张力障碍是唯一的运动症状,可伴有肌张力障碍性震颤。
(2)复合型:肌张力障碍合并其他运动障碍,如肌阵挛或帕金森综合征。
(3)复杂型:肌张力障碍合并其他神经系统或全身系统疾病表现。
药物治疗
对于轻度肌张力障碍的药物治疗,只能起到辅助作用,而不能长期使用,长期服药容易导致患者机体代谢紊乱,降低免疫力,甚至引起其他并发症。为避免导致患者运动能力下降和药物毒性蓄积的不良反应。
功能锻炼
根据不同功能肌张力障碍引起的疾病,制定不同的诊疗方案,进行知觉、记忆、动作训练相结合的综合治疗。
针灸疗法
针刺既可以通过选择穴位来治疗疾病,也可以根据中医的辩证论治理论,选择合适的手法来治疗疾病,从而达到调整人体阴阳平衡,疏通经络的目的,但是针刺损伤的脑细胞往往无法得到修复。
手术疗法
(1)外周性手术:对于重度痉挛性斜颈病人,可使用副神经、上颈段神经切断术,部分患者可以缓解症状,但容易复发。
(2)脑深部电刺激术或丘脑损毁术:对于特定偏侧和全身肌张力障碍,可有效。一般情况效果还不错,肢体症状改善优于躯干。
1、清淡饮食
日常生活中,应当多进食清淡,容易消化的食物,这样更有利于身体的恢复。尽量不要采取油炸、烤、熬、爆等方式进行烹饪,这种情况下,可以造成食物的营养成分被破坏,不利于患者的恢复。
2、避免寒冷食物
应当多吃热的食物,不要吃寒冷食物。寒冷的食物会导致患者的病情加重,如绿豆、海带、紫菜都属于凉性的食物,应当给予尽量的避免。
肌张力障碍患者,需要食用营养丰富的食物,特别是要增加蛋白质的摄入,高蛋白、低脂肪是理想的膳食标准,比如牛奶、鱼类、鸡蛋等,还有瘦肉,以及富含维生素的食物,像蔬菜、水果都是不错的选择。患者还可以适当增加含钙食品的摄入,比如牛奶等。
3、避免饮酒
患者还应当注意饮食的规律和卫生,避免暴饮暴食,避免饮酒和进食辛辣等刺激性的食物,这些食物也不利于肌张力患者的日常恢复。
4、保持心情愉悦
患者在日常生活中要保持愉悦的心情,要适度的休息,避免身心过于劳累,由此可以在一定程度上避免症状加剧,尽快恢复身体健康。
5、适当锻炼
日常生活中要加强体育锻炼,适当做一些体育运动,增强自身的体质的同时还能提高免疫力。
总 结
以上就是肌张力障碍的详细讲解。大多数肌张力障碍不会危及生命,但会影响日常生活。有的人走路别扭甚至没法走路,影响美观;有的人没法拿笔写字,影响学习和工作;还有的人连平躺都困难,严重影响生活质量。
另外,还有需要注意的是,肌张力障碍是会导致身体出现并发症的,主要为僵人综合症、慢性进行舞蹈、流行性甲型脑炎以及遗传性视神经病变,给患者身心造成严重伤害。因此,若出现以上相关症状表现,建议及时前往专科医院就诊。
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