脑梗死的五大症状，你知道吗

脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死属于急症，具有“三高”特点，即发病率高、致残率高、死亡率高。

脑梗死是危害中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一，给患者、家庭带来沉重的负担和痛苦。
 

今天我们就来聊聊脑梗死的危害。

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脑梗死的危害根据梗死的部位会有相应的临床症状，根据梗死面积分为腔隙性脑梗死、多发脑梗死和大面积脑梗死。

下面我们将按梗死部位，简单说明脑梗死的危害。

腔隙性脑梗症状少，明确病因是关键，高危因素需明确，药物预防是关键。

这属于症状最轻的脑梗死，大部分病人没有症状，少数表现为头晕等脑缺血症状；此类脑梗死往往提示脑血管已经出现了问题，此时需要进行初步筛查明确高危病因，以预防更为严重的梗死。 

基底节区梗死残疾重，偏瘫失语都可有，积极治疗和康复，再次梗死要预防。

这是最常见的脑梗死部位，出现最典型的三偏症状——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍同时可伴有失语；此类脑梗死往往遗留残疾。若梗死后一侧手脚完全无法动弹，积极治疗后仍可能遗留偏瘫，丧失生活自理能力，无法回归社会与工作，同时给家庭带来了巨大的经济负担。

若梗死后一侧手脚力量下降，仍能简单活动，积极治疗加上后期的康复锻炼，则有希望能够生活自理，甚至可以回归社会。

（图中黄色圆圈内统称为基底节区）

上面两种类型的梗死都是脑袋里的小动脉出现堵塞引起，当脑袋里的大动脉出现堵塞时，则会引起大面积梗死。

当供应大脑半球的一侧颈内动脉闭塞时，则该侧大脑半球发生梗死或大面积梗死，梗死的脑组织都会发生肿胀。

我们颅腔的容积是固定的，一旦大面积梗死的脑组织或者梗死的大脑半球发生水肿，则容易挤压正常脑组织，使得正常脑组织缺血缺氧，进一步加重病情，正常脑组织移位引起脑疝，危及生命。

这类脑梗死病人往往病情较重，轻者偏瘫失语、重者昏迷甚至死亡，重残和死亡率极高。

治疗上除了脑梗死常用的药物：疏通血管、营养神经、改善脑组织水肿、抗血小板聚集等治疗外，多数还需要手术治疗：开颅手术去骨瓣减压，介入血管内机械取栓。

小脑梗死需提防，前方脑干是中枢，预防压迫是关键，积极治疗恢复好。

小脑主管人行走奔跑时的平衡。一旦发生小脑梗死，直接的表现为平衡失调，行走困难；小脑梗死面积大时，梗死脑组织水肿向前压迫脑干，此类情况，病情危重，致残致死率较高。

脑干长时间受压迫，出现昏迷甚至呼吸心跳骤停，一侧小脑梗死后，积极治疗后对侧小脑可以代偿，多数病人通过康复锻炼可以恢复正常。

生命中枢在脑干，神经丰富功能多，梗死之后症状重，呼吸心跳可骤停。

脑干的功能很多，脑干分为脑桥、延髓，共有10对颅神经从脑干上发出，同时脑干如同传递器，将大脑的信号传递给机体，大脑通过脑干传递信息指挥机体活动，脑干梗死后会出现相应的临床症状人的呼吸、心跳是维持生命活动的基础，而控制呼吸、心跳的中枢就是脑干。

一旦发生脑干梗死，轻者出现颅神经受损表现——声音嘶哑、饮水呛咳、面瘫、疼痛等等；重者影响呼吸心跳危及生命。