如果说，这世上有一种无法超越的“相亲相爱”，那一定是女人和她的“大姨妈”，怕她来，更怕她不来，看着她早早离去又会牵肠挂肚。
32岁的爱女士发现，自己的月经量越来越少，经期也紊乱后，心慌慌找上医生。经过检查，医生告诉她：你这是卵巢早衰！
卵巢功能衰退，本该发生在≥40岁女性身上，但于当今社会中已日趋年轻化。今天就来讲讲卵巢早衰是怎么回事？又该如何判断自己是不是卵巢早衰了，以及如何应对。
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卵巢位于女性盆腔内、子宫的两侧，左右各一。
卵巢的大小、形状随年龄大小而有差异，育龄期女性卵巢大小约4×3×1cm，仅相当于鸽子蛋大小，生育期因卵泡发育，卵巢会略增大。
卵巢有两大重要功能：
其一，生殖功能：包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化，形成人类生殖所必须的女性配子---成熟的卵母细胞，以满足生育需求。
其二，分泌功能：即分泌各种性激素，包括雌激素和孕激素等。
雌激素能促进女性性征的发育，维持女性第二性征及妖娆体态；雌激素还调节机体的代谢，对神经系统，心脑血管，骨关节都有良好的保护作用。
孕激素则在雌激素作用的基础上，促进子宫内膜向分泌期转化，为受精卵的种植和胚胎的早期发育保驾护航。
女性的绝经年龄通常在45-50岁之间，在此期间卵巢功能会逐渐衰退，直至最终停止排卵和永久性闭经。
这是随着年龄增长会出现的不可避免的正常生理阶段。
但是如果年龄尚不足40岁，就开始出现月经量减少、甚至发生闭经（排除妊娠），则提示卵巢早衰可能。
早衰的卵巢体积变小，功能也会“断崖式”下跌。
而卵巢早衰，当然不止是“提前衰老”这么简单。卵巢提早罢工后，会导致生育能力提前下降或者丧失。
此外，卵巢没法继续分泌身体所需的性激素后，长期的激素缺乏也会增加骨质疏松、心血管疾病以及自身免疫性疾病（比如桥本氏甲状腺炎、肾上腺功能不全等）的发病风险。
温馨提示：卵巢早衰不可逆，只有早发现，早就医，才能一定程度上缓解早衰的临床症状。
▶雌激素缺乏症状
表现程度不一，类似于更年期症状，如潮热出汗、性欲减退、情绪不稳定（易激怒、焦虑、抑郁等）。
阴道分泌物减少可导致同房时性交痛，慢慢地发展成性欲低下、性生活不和谐，灼痛，泌尿系统感染。
骨质疏松，心脑血管疾病，退行性变，认知能力下降。
▶月经异常
比如月经紊乱、经期缩短、经量减少、闭经等，也是卵巢早衰的常见信号。
▶不孕
还有一些女性备孕了好久也没有好消息，有可能是因为卵巢早衰。
35岁以下的的女性，备孕超过1年未孕则需要引起注意；≥35岁女性，备孕半年未孕都需要引起注意。
尤其是后者，不排除卵巢功能衰退的可能性，要尽早去医院做进一步检查。
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临床上评估卵巢功能，通常要做以下这几个检查：
▶通过子宫附件的B超检查：
可以在月经的第2-5天行B超了解基础窦卵泡的的数量和大小，若超提示双侧卵巢直径2-10mm窦卵泡之和＜5～7个，则要警惕卵巢储备功能低下。
▶性激素检测：
基础FSH（bFSH）<10U/L为正常范围，卵巢功能减退时，bFSH FSH水平会升高。
40岁以下女性，若bFSH升高达到≥40U/L，可诊断为卵巢早衰。
▶抗缪勒管激素检查（AMH）
能够可靠、快速的评价卵巢储备功能，若卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的水平便越高；
反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。
卵巢早衰几乎不可逆！
只有早发现，早就医，才能通过一些方法来缓解卵巢功能下降的速度，延缓更年期的到来。
▶ 生活方式调整：
▶放松心情：
管理情绪，缓解心理压力。尤其年轻患者，仍有排卵、妊娠的机会。
▶有生育要求的女性：
可以选择试管婴儿；赠卵试管婴儿；卵巢组织体外激活（IVA）；卵巢内PRP注射等方式提高妊娠率，早日成功抱婴。
▶无生育需求的女性：
建议激素替代治疗（HRT），不仅可以缓解低雌激素症状、预防心血管疾病和骨质疏松。
其次，植物类药物（包括黑升麻萃取物）、抗氧化药物如白藜芦醇，姜黄素等、DHEA、生长激素，阴道局部使用的雌三醇乳膏等有助于减缓卵巢功能减退，减轻更年期症状，从而改善生活质量。
▶对于有抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，及时免疫调节，疏通微循环，有助于早期逆转卵巢早衰，或者减缓卵巢早衰的症状。
审稿专家
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