上个月,电视剧《乡村爱情13》刘能的扮演者演员赵明远,因急性脑出血去世,年仅42岁。
消息公布后,网友们纷纷发声哀悼。
悼念之余,有人不禁疑惑:脑出血不是老年病吗?怎么出现在了正当壮年的赵明远身上呢?
今天,我们就来重点关注它——脑出血。
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我们常说的脑出血或脑溢血,医学上称为“出血性脑卒中”,通常是指非外伤性脑实质出血。
简单来说,就是脑袋里的血管破了。
大脑是人体的“指挥部”,虽只占体重的2%,所消耗的氧气和能量却能占到全身的20%,约15%的血液都需要为大脑的正常运转提供“支持”。
故一旦脑中的某根血管出现破裂,血液就会像洪水决堤一般从血管中泛滥而出,流进大脑里形成大小不等的血肿。
一方面,这些血肿会伴随出血量的不断增多而逐渐变大,升高颅内压力的同时,压迫部分脑组织、神经、血管,阻碍脑脊液循环,形成脑疝。
另一方面,破裂的血管无法再为相应的脑细胞供血,这些脑细胞很容易因缺血、缺氧而大面积死亡,随之而来的,便是这部分脑子所控制的身体出现瘫痪,严重的甚至会直接致人死亡。
当出现下面这些情况时,一定要尽快去医院:
•突然出现的剧烈头痛,同时有恶心、呕吐,甚至出现脖子、后背疼痛;
•突然感到头晕,站立不稳甚至晕倒;
•手臂突然失去握力,一侧肢体麻木无力、活动不畅;
•口角歪斜流口水,说话含糊不清或听不懂别人的话;
•突然眼前漆黑,或者一只眼睛看东西模糊、出现重影。
除此,有些朋友可能还会出现喝水呛咳、吞咽无力、嗜睡、健忘、性格一反常态等症状。
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很多人总觉得只有老年人才会脑出血,其实不然。
随着现代工作生活节奏的加快,年轻人在常年熬夜、吃饭不规律、高热量饮食、缺乏运动、压力大等不良生活方式的影响下,脑出血疾病发病率不断攀升。
数据显示,1980~2009年间,45岁以下人群脑出血的发病率,由3.7%上升至38.5%。
所以,别仗着年轻就随意挥霍身体,等脑出血真找上门时,那可就晚了。
当然不是。
脑梗死(又叫缺血性脑卒中、脑梗塞)和脑出血虽然同属于脑卒中,但两者并不一样。
下面咱就通过2组词,来帮大家分清脑出血和脑梗死。
80%以上的脑出血与高血压有关,在急性期治疗时,重点在控制血压、脱水降低颅内压力、防治继续出血。
而脑梗死一般由动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄、斑块破裂继发血栓形成、或心脏的栓子脱落引起,治疗时以溶解血栓、手术取出堵塞的血栓、手术开通血管为主。
脑出血“喜动”,常常在人白天活动时突然发作,多与熬夜、高强度工作、情绪过激、用力过猛、气温骤变等因素有关。
与身体其他部位的血管相比,脑血管本身的血管壁比较薄,一旦血压突然升高(比如生气、烟酒、过度劳累时),超出管壁能承受的极限时,就容易被“撑”破。一场脑出血,就这样发生了。
而脑梗最常出现的时间,是在人休息或睡觉时。此时,血液流速变缓、粘稠度增加,会加大血栓形成几率,从而引起脑梗突然发病。
与脑出血不同的是,脑梗死有个抢救黄金时间。如果能在发病3小时内就接受治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
而脑出血一般需要安静卧床,避免情绪激动和血压大幅度升高,积极控制脑水肿,降低颅内压。
因此,发现家人或朋友出现脑卒中时,正确的做法应是:
秋冬季节,随着气温逐渐降低,人体体温调节能力及血管顺应性降低,是脑出血的高发期。
要想安然过冬,做好3个“谨慎”很重要。
每到冬天,为了抵御寒冷,高热量、高脂肪的食物都会受到大家的青睐。
但对于那些有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等疾病的人来说,应控制好饮食,避免吃大鱼大肉、喝大酒。
建议多吃西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬果,适量食用黑木耳、燕麦片,有助降低血黏度。
脑血管病最怕一冷一热的刺激,外出记得做好保暖,戴帽子、围巾、手套等。
洗澡前可先开启取暖设施,等浴室暖和后再进行沐浴,避免温差过大导致血压出现剧烈波动;泡澡、泡温泉时,不要一下子进入温度过高的水里浸泡,泡完及时披上浴巾擦干,防止失温。
另外,开空调或暖气的时候,最好在房间内放个加湿器,并且多喝水,以防血黏度过高。
冬天晨练,最合适的时间应该是8点以后。此时气温稍有提升,边晒太阳边锻炼,一举两得。
可以选择相对柔和的运动,如散步、慢跑、打太极拳等;运动前热身至少15分钟,练到微微出汗即可。
审稿专家
参考资料
[1] 雷洋,苟梦秋,边原,韩丽珠,尹琪楠,童荣生.《2021 AHA/ASA指南:卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防》解读[J].医药导报,2022,41(01):8-11.
[2] 周东.神经病学. [M].北京:高等教育出版社,2017.3
[3] 鲍欢,胡晖,王选,徐霞红,张靖,张玥,李刚,黄东雅,王少石.急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗保健专业人员制定的指南(第二部分)[J].中国卒中杂志,2013,8(06):481-485.
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