10月16日,四川女童被大型犬围咬引发热议,视频一经流传,大家都感到十分痛心。据悉,女童多达20多处咬伤,最长8公分。
而就在前些天,#男生用嘴帮女友吸伤口确诊三级暴露#,才刚刚引发过一波讨论。
这2则新闻,让人与动物的安全问题重回大众视野。
今天这篇文章,想聊聊与动物相关的疾病—— 狂犬病 。
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狂犬病是什么?
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患的急性传染病。
*潜伏期: 狂犬病潜伏期长短不一,但一般为1-3个月左右。短至几天,长至1年的都极少,目前公认的最长潜伏期是6年。
*感染源: 野生动物,是狂犬病最常见的宿主。被感染的动物也可以将狂犬病毒传染给其他动物(野生/家养动物)和人。
*传播途径: 狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中。主要传播途径是被感染动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜(口腔、肛门等)。
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离奇的症状是谣言,还是真相?
不知道有多少人对狂犬病的认知还停留在:狂犬病=学狗叫。
要探究这个问题,先得来看看真实狂犬病患者的表现。
狂犬病病人的主要症状:伤口有异样感、怕风怕水怕光、咽肌痉挛、麻痹。晚期时会瞳孔放大、瘫痪、昏迷、死亡。
临床上主要分为狂躁型和麻痹型两类:
可以看到,并没有看到狗叫或者模仿狗的其他行为。
至于狗叫,拿3月份热传的英德男孩感染狂犬病发出狗叫视频为例,这个最后被当地警方辟谣了:当地并不存在感染狂犬病的小孩。
至于其他热议事例,基本上最后都发现是其他疾病造成的类似“狗叫”的行为。如精神病、图雷特氏综合症。
也有医生分析称,部分表现为“狗叫”的情况,或许是由于神经受损和肌肉痉挛造成的张牙舞爪,咽肌痉挛导致讲话声音发生变化,并非模仿狗叫,而且也不会像狗一样爬行。
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被动物咬伤第一时间该怎么办?
【第一步】 用肥皂水与流动清水交替清洗伤口至少15分钟。
【第二步】 立即求医,对伤口进行分级诊断,接受疫苗注射,有必要时,接种被动免疫抑制剂。
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不同情况处理方式会有不同吗?
在被猫狗咬伤后,除了清洗伤口,还需要根据狂犬病暴露等级来判断严重情况,从而确定处理措施。
这也与前文提到的狂犬病分级诊断息息相关。
狂犬病暴露 是指:
①被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物,咬伤、抓伤、舔舐黏膜/破损皮肤处;
②开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。由于狂犬病发病后致死率极高,所以预防非常重要。因此,医务人员需要依据暴露等级判断如何预防处理、要不要打疫苗。
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在接种疫苗的同时该做些什么?
不少人会疑惑,在接种疫苗的同时,我有没有办法自测或者放下心来?
可以用世卫组织推荐的狂犬病防治方法“十日观察法”。
▲来源:央视新闻
狂犬病有预防手段,但目前为止没有有效的治疗手段。一旦发病,近100%死亡。所以说,对它的防范是必要的!因为忽视而不小心感染就得不偿失。
但无需妖魔化!
发病需要有传染源,家养且已知健康的猫猫狗狗是没有什么风险的。另外潜伏期的猫猫狗狗也没有传染性。
而且也无需总担心自己被感染只是没发作,狂犬病潜伏期基本还是1-3个月,长的那都是极少数了,几十年的说法更是无稽之谈。
关于狂犬病,还有哪些常见的问题呢?以下问答都准备好啦!
Q1:健康猫狗带狂犬病吗?
猫狗并非天生自带狂犬病毒。狂犬病主要是通过咬伤、抓伤皮肤传播。如果猫狗自身没有接触患有狂犬病的动物或被其咬伤,一般不携带狂犬病毒。
Q2:只有狗会携带狂犬病病毒吗?
不是。和人类关系相对密切的动物中,95%以上是狗传染,其次是猫传染。另外,狼、狐狸、蝙蝠等野生动物均可传播狂犬病毒,猪、马、牛、羊等家禽偶尔会被感染发病。
Q3:狂犬病疫苗可以晚几天再打?
狂犬病的预防,可谓“与死神抢时间”。越早处理越好,狂犬病可是近100%致死率的疾病,别拿生命冒险。
Q4:狂犬病能潜伏二十几年?
No。狂犬病的潜伏期大多在1-3个月,也有小于1周或多于1年的情况,科学证明的最长潜伏期为6年,但一般狂犬病潜伏期不会那么长。
Q5:十日观察法=纯观察?
No。十日观察法并不是先观察再决定要不要打疫苗,而是一边打疫苗一边观察,以判断是否需要打完剩下的剂量。
Q6:被狂犬病病人咬了以后会传染狂犬病吗?
有这样的风险。如果是狂犬病人病情急性的发作期,被咬伤后可能会传染。但注意!人与狂犬病人进行普通接触,如日常陪护喂饭、握手等一般不会传播狂犬病,但接触后应彻底洗手。
Q7:狂犬疫苗可以终身免疫吗?
当然不是,狂犬疫苗有时效性。
如果被狗狗猫猫咬伤,一定要及时就医并保存好病历。打完疫苗不久后又被重复咬伤,也需要带好病历看医生、遵医嘱看是否需要重新注射。
下图是深圳狂犬病暴露预防处置门诊清单。
▲整合自:深圳卫健委
针对人与动物的安全问题,现如今不少地区政府采取了相关措施,如深圳市《深圳市养犬管理条例》规定25种禁养烈性犬。
对于狂犬病,我们无需妖魔化,也别因为某些无良狗主人,直接扫射整个养宠人群体。
但作为养宠人,也不要口口声声“我家狗不咬人”,毕竟害怕的是不了解你家狗的别人……该有的同理心还是要有的。别忘了,拴好它就拴住一份危机。
参考资料
[1]Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies [J]. PLoS Negl Trop Dis, 2015, 9(4): e0003709. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.
[2]巢峰主编.小辞海.上海:上海辞书出版社.2016
[3]Rabies in the vampire bat of Trinidad, with special reference to the clinical course and the latency of infection.PAWAN JLCaribb Med J. 1959; 21():137-56
[4]A case of human rabies with a long incubation period inWuhan,ShengliMeng,2021
[5]国家疾控局, 国家卫健委. 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)的通知[EB/OL].(2023-09-14)[2023-09-18].
[6]李艳荣,祝丽玲,朱武洋,等.中国2016 年狂犬病流行病学特征分析中华流行病学杂志[J],2018,39(1):40-43.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.01.008.
[7]科学辟谣.《狂犬病潜伏期长达十几年?死亡率几乎100%!被动物咬伤后这样做→》
[8]广东疾控.《被狗咬伤后,4年了都没打狂犬疫苗,还会发作吗?》
[9]央视新闻《一图|狂犬病的真相:这些问题 你还要误解多久》
▍图片来源:央视新闻、人民日报、Soogif、网络。如有侵权,请联系删除。
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