地表最强啃老族
譬如小编我
就怕棋逢对手
跟细菌啃骨头的狠劲比起来
连小编都要认输……
毕竟啃父母只会穷
但是啃骨头
会！死！
这一点
老黄（化名）最有感触！
“医生，我腰痛腿也痛，一走路就会痛，快给我想想办法。”
神情痛苦的老黄连腰杆都挺不直了，只能坐着轮椅，拿着MRI片子，来到深圳大学附属华南医院脊柱外科诊室。
66岁的老黄，今年2月因腹泻、腹胀，突发发热寒颤到医院检查，被诊断为“尿源性脓毒血症”，经过一顿操作，老黄的全身性感染被控制了，但一周后突然觉得腰痛得厉害并伴随左下肢疼痛麻木，平躺都不能缓解，甚至出现反复发热现象！
老黄对着镜子照了半天也没发现有外伤，且疼痛麻木感从左臀部一路蔓延到左大腿后方，小腿前外侧及左足背麻痛，用手摸也没有长包，心里琢磨着难道是腰间盘突出？
还是保命要紧！
于是，老黄赶紧来到深圳大学附属华南医院脊柱外科找到了副主任医师舒涛！
科室：脊柱外科
专家：舒涛
职称：副主任医师‧医学博士后‧硕士生导师
主要任职：
现任SICOT中国数字骨科学会广东分会第一届委员会委员
广东省健康管理学会脊柱专业委员会颈椎组常委
广东省微创脊柱外科质量控制中心讲师
医生介绍：
毕业于四川大学华西医院，曾先后在中山大学附属第三医院、天津市天津医院工作。SICOT中国数字骨科学会广东分会第一届委员会委员；广东省健康管理学会脊柱专业委员会颈椎组常委；广东省微创脊柱外科质量控制中心讲师。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、（胸）腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病的外科治疗；颈腰椎全脊柱内镜手术。主持省级以上课题5项，以第一作者发表SCI收录论文15篇，中华期刊收录论文3篇。
经过评估发现，老黄的情况比想象中还要严重得多。
看了老黄的MRI片子，舒涛认为并不是简单的腰椎间盘突出，极有可能是腰椎感染。经仔细询问，老黄不仅腰疼，还腿疼、发烧，抽血检查提示还有炎症感染。经过进一步磁共振检查，原来是他的L5/S1（第五腰椎和第一骶椎之间）椎间隙被细菌啃空了，这种情况可不简单！
“腰椎间隙感染是一种十分严重的疾病，病因复杂，且发病时疼痛剧烈，如治疗不及时，病情会愈来愈重，甚至存在截瘫的可能。”
——深圳大学附属华南医院脊柱外科副主任医师舒涛
搞了半天，原来是之前的“尿源性脓毒血症”感染病灶“深入骨髓”了！
老黄住院当晚就开始发热，而且腰痛和左下肢疼痛越来越重，感到肢体麻木和乏力，这就更加让医生肯定患者腰椎感染的诊断了。
细菌几乎占了第五腰椎和第一骶椎之间椎间隙，它下口很狠，把第五腰椎和第一骶椎“啃”掉很多。
医生们讨论后发现，目前老黄腰椎感染严重，且神经压迫的情况急需解决，不然会导致下肢功能障碍进一步加重。
既要最大程度把感染病灶清干净，又要最小程度避免损伤神经血管，稍有闪失，非死即瘫。
经过详细的术前规划和综合评估后，舒涛团队决定采用微创腰椎前路椎体间融合术（Mini open-ALIF）联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术，彻底清除病灶。
这注定是一块难啃的骨头，但是，深圳大学附属华南医院脊柱外科团队没有退却，全力为老黄“撑腰”。
这手术确实难——
感染病灶主要集中在椎间隙的前方，而传统的腰椎后路手术只能清除椎间盘后方的感染病灶，病灶难以彻底清除，并且后路手术对腰椎后方的肌肉及骨性结构损伤较大。
相比传统腰椎后路手术，微创腰椎前路椎体间融合术（Mini open-ALIF）联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术不破坏患者腰椎后方的肌肉及骨性结构，病灶清除、减压更彻底，手术时间短、创伤小、出血少，患者术后恢复快。但这种手术方式复杂，对医生的要求更高，必须对腰椎椎体前方大血管、膀胱、输尿管等重要结构的解剖十分熟悉，这也在一定程度上加大了手术难度。
简单来说，就是背后有人。
一旦有疑难杂症需要支援，立马启动“呼叫按钮”，便有八方来援。
让手术团队的战斗力立马爆表。
就老黄而言，他的疾病复杂，需要联合血管外科、麻醉科、影像医学科等多学科，完善术前规划，制定手术策略，术中也需要他们保驾护航。
因此，经过详细的术前规划和综合评估后——
这个手术先采用“小切口微创腰椎前路椎体间融合术（Mini open-ALIF）”，通过人体天然的组织间隙，在血管外科刘杨东教授的保驾护航下，简直就是如虎添翼，精妙地绕过大血管组成的层层“雷区”，精准定位病变椎间盘的前方，在极微量的出血和极少的组织破坏环境中，将感染病灶、病变的椎间盘切除，完成椎管减压及椎间融合。
感染病灶清除了，缺位的骨头得补上啊！做完病灶清扫后，舒涛团队从老黄的骶骨取下来一小块宽约1.5cm、高约1.2cm的骨头，“雕琢”成适合的大小和形状，嵌进椎间病灶，进行植骨融合，让脊柱重新挺起来。
完成上述操作后，最后将老黄翻转至俯卧位，再经1.5cm的皮肤切口，用微创方法置入经皮椎弓根螺钉固定腰椎，保持脊柱稳定性。
简单来说，整个手术就是切掉细菌感染病灶，把被啃噬掉的骨头补回来。
“真想不到，我还能恢复得像从前一样，下地走路、干活都不成问题了。”
——术后老黄体温正常，腰腿痛也消失了
术后复查，老黄的炎症指标逐步降至正常，他焦虑的心情终于放松下来，对华南医院医护团队称赞不已、感激不尽，满意地出院了。
深圳大学附属华南医院骨科中心是医院重点建设学科，分为创伤、关节、运动医学、脊柱等多个亚专业组。
主要提供以下疾病诊疗服务：
1. 四肢创伤骨折、骨盆髋臼骨折的治疗，严重创伤、多发伤、复合伤等的救治，骨感染、骨缺损、骨折不愈合等骨折并发症的治疗，肢体软组织损伤、缺损的修复，断肢（指）再植；
2. 四肢关节置换，包括肩、肘、髋、膝、踝等关节的人工关节置换术及翻修手术；
3. 膝、髋、肩、踝等运动损伤，包括各类关节镜手术，关节镜下韧带重建术等;
4. 脊柱微创、老年脊柱退变、脊柱创伤、脊柱肿瘤、畸形等各项脊柱外科手术技术，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、（胸）腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、结核、畸形等；
5. 各类骨及软组织肿瘤切除术。
深圳大学附属华南医院骨科中心，应用现代医学科学技术，实行整体系统化管理，为患者提供耐心细致、热情周到、水平一流的医疗和护理服务。
来源 | 华南深医
粤公网安备44030502000004号
