守护星城百姓舌尖上的安全（一）||食品安全风险监测覆盖“从农田到餐桌”全

很多长沙人，喜欢从一碗热腾腾的米粉开启美好的一天。长沙市疾控中心食品安全与环境卫生科的工作人员，在农贸市场购回一袋鲜湿米粉，不是为了当早餐，而是作为食品安全风险监测的样品。

食品污染物及有害因素监测，是食品安全风险监测的一项重要工作。根据国家、省级监测方案的要求，结合长沙市的实际，长沙疾控部门在全年不同时段分别开展不同种类的食品安全风险监测。如今年4月重点采集监测蔬菜及其制品的农药残留，7月重点采集监测蛋及蛋制品的四环素类、喹诺酮类残留，每季度开展一次生猪肉、生畜肉、熟肉制品的微生物及其致病因子监测。为了保证样品信息的全面准确，采样点覆盖全市所有区县（市），所采样品覆盖种植养殖、生产加工、流通、餐饮服务等各个环节。  

疾控人员（右一）在蛋糕店制作车间进行食品安全风险监测采样

省级监测主要针对已发现的食品安全隐患开展，为食品安全风险评估提供科学数据，为食品安全监管提供预警信息。在完成国家和省级监测任务的基础上，长沙疾控还加大了地方特色食品监测力度，持续开展学校周边食品和节假日食品监测。长沙的奶茶已经成为网红城市的一张名片，茶饮料被列为特色食品的重点监测对象；薯片、薯条是孩子们爱吃的小零食，它们被纳入学校周边食品的监测重点；粽子、皮蛋、月饼是传统节日家家户户不可或缺的美食，还有各种网络渠道经营的食品，被纳入节假日食品重点监测范围。

长沙市疾控中心及时统计、分析、上报监测信息，定期对食品安全风险监测工作进行总结，报至市卫健委，为开展食品安全风险评估和标准制定、修订、跟踪评价、风险预警和交流、监督管理等提供科学支持。

为了更好地护航市民“舌尖上的安全”，近年来长沙市疾控中心强化了食品安全事故流行病学调查培训与演练工作，全面提升基层疾控的食品安全事件流行病学调查能力。今年引进的高分辨轨道阱质谱系统等先进仪器，可对各种食品的农药残留、激素、兴奋剂、代谢产物等进行高分辨、高灵敏度、高质量精度的定型筛查和定量检测，大大提升了实验室的检测能力。

胡先生一家三口相继出现呕吐、腹痛、腹泻，到家门口的卫生院看病，卫生院医生看诊后，上报到“食源性疾病监测报告系统”，同时通知辖区疾控中心。疾控工作人员迅速开展流行病学调查，了解到胡先生一家发病前没有外出用餐，在家进食了自制的白灼虾、烤生蚝等，考虑副溶血性弧菌肠炎的可能性大，医生进行了有针对性的治疗。随后，患者的大便标本检测结果，证实了疾控工作人员的判断。“副溶血性弧菌喜欢潜伏于鱼、虾、蟹、贝类等海产品中，如果烹调不当，海鲜没有煮熟煮透就吃，易引起副溶血性弧菌肠炎。”疾控工作人员对胡先生进行了健康教育，提醒吃海鲜类食物一定要煮熟煮透。加工海鲜时一定要生熟分开，以免食物间交叉污染。

食源性疾病监测是食品安全风险监测的另一项重要工作，于2011年在省级卫生行政部门的统一部署下启动。

2012年，国家正式建立了食源性疾病监测报告系统，通过对上报的个案病例信息的主动监测、汇总和分析，及时发现食源性疾病的聚集性病例，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警和防控能力。

目前，长沙市241家综合性医疗机构成为食源性疾病报告医院，和市县两级疾控中心一起承担食源性疾病病例监测任务；其中4家医疗机构确定为哨点医院，和所在地疾控中心一起承担食源性疾病主动监测任务，由医院采集以腹泻症状为主诉的就诊病例生物标本，疾控部门对标本开展沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌和诺如病毒的检测，长沙市疾控中心还将对食源性疾病暴发监测分离的食源性致病菌进行分子溯源。

随着疾控部门食品安全风险监测数据库积累日益丰富，疾控专业人员分析研究发现，野生蘑菇中毒是湖南食品安全风险首要致死因素。按照省级方案要求，长沙持续开展野生蘑菇中毒专项监测工作。通过信息定期汇总上报，疾控专家分析总结出湖南5种主要的毒蘑菇中毒类型，以及引发不同类型的主要菌种和中毒症状，为临床救治提供了科学支撑。