患者在日常生活中应注意哪些问题，才能减少痛风反复发作?

　　经常有患者跟我说：“我因为工作的性质，需要应酬，导致我在最黄金的年纪得了痛风。具体什么时候尿酸高的，我不知道，不过从第一次痛风发作到现在，已经整整 10 年多的时间了!期间总是不经意地反复发作。
 

　　“请问医生，除了降低尿酸水平，有哪些因素会诱发这个病，需要我平时多注意呢?”

 

　　事实上，这也是很多患者所苦恼的问题。为此，中华医学会分风湿病学分会在 2016 年制订了关于痛风预防诊断及治疗的指南，指出除尿酸控制要达标外，调整生活方式的综合治疗也有助于痛风的预防和治疗。

 

　　那么，有哪些方面需要我们引起注意呢?

 

　　1. 限酒

 

　　饮酒可能增加痛风发作的风险，而且酒精摄入量与痛风的发病风险呈正比。

 

　　轻度饮酒(每天饮酒 ≤12.5g)、中度饮酒(每天饮酒12.6~37.4g)和重度饮酒(每天大于 ≥37.5g) 均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。

 

　　2. 减少高嘌呤食物的摄入

 

　　大量食用肉类、动物内脏、贝类也是痛风发病的危险因素。海鲜加啤酒的生活方式，更是痛风患者的大忌。

 

　　3. 防止剧烈运动或突然受凉

 

　　国家风湿病数据中心的《痛风与高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究》大数据显示：

 

　　剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因;而突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。

 

　　因此，避免剧烈运动和突然受凉也是减少痛风发作的重要预防措施之一。

 

　　而理论上来讲，温度下降时，尿酸的溶解度会下降，的确更容易形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风。

 

　　痛风病友在秋冬季节应注意脚趾、膝盖等部位的保暖，避免受凉、受冻。

 

　　4. 减少富含果糖饮料的摄入

 

　　富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险。Choi 和 Curhan 的研究显示，含糖软饮料和果糖可增加男性患痛风的风险。

 

　　5. 大量饮水(每日 2000ml 以上)。

 

　　痛风患者要求每日饮水 2000 ml 以上，以保证尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸排泄。

 

　　此外，控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟都会增加高尿酸血症及痛风发作的风险。

 

　　因此，要想远离痛风发作，健康的生活方式是必不可少的。