患者如何进行认知功能康复训练?

　　认知康复治疗有助于功能恢复

 

　　对于阿尔茨海默病，建议药物治疗的同时联合认知康复治疗。

 

　　药物治疗仍是主要治疗方法，主要目的是阻止过早出现行为和功能的下降，延缓或阻止痴呆程度的加重，并尽可能减少并发症，延长患者的生活自理期和生存期。

 

　　认知康复治疗主要是通过讲解疾病知识，以及进行康复训练，让患者的功能得到更好恢复。同时，使患者、家属都积极参与认知康复活动中来，创造利于患者学习的环境。在此环境中，患者可能获得相关的知识与技能，以及社会支持系统的支持，从而提升功能水平、改善生命质量。
 

　　认知功能康复训练，需要从哪些方面入手?

 

　　注意力训练。使用划消测验，给患者一组不规律的数字，要求患者按从左到右、从上到下的顺序划掉数字3或划掉数字3前面的数等等，以此训练注意力。

 

　　记忆训练。通常用于记忆力减退和容易遗忘的患者，如应用路牌、提示板、箭头符号、地域颜色的区分等进行时间和空间辨别。一般每周训练3~5次，每次20分钟~30分钟，连续训练3个月为一阶段，然后进行记忆评分，观察效果。训练的方法包括：

 

　　照片记忆训练。出示人物照片(如名人头像或患者亲属的照片等)1~20张，每张照片出示5~20秒，然后让患者从所提供的诸多照片中选出前面见过的照片(供选的照片为需记忆照片的2倍)。

 

　　地图作业训练。利用简单的趣味地图，要求患者找出由一地去另一地的路线，方法越多越好。

 

　　视觉记忆训练。 找出日常生活熟悉的物品(如水果、蔬菜和日用品等)图片若干张，对这些图片进行分类，要求患者在图片出示完3~5秒后，复述所示图片的名称。以每次所要求识记图片的数量来衡量训练难度的大小。

 

　　复述短小故事。先给患者选读一个简短有趣的小故事，然后让患者在听完后回忆故事细节，并用言语清楚表达。

 

　　彩色卡片拼图训练。 让患者用零碎的彩色卡片拼出一个图形，由易到难。这不仅可以训练老年人对色彩的辨认，还可锻炼其即刻和延迟回忆的能力。

 

　　此外，由于阿尔茨海默病患者缺乏有系统的组织和延续的技巧，需要家属通过感官刺激等康复活动帮助他们提高和减缓功能缺损。如给其播放熟悉的声音(动物叫声、戏曲片段)进行辨别：把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识;用编织、书法、布艺粘贴等方式，让老人保持较好的动手能力。

 

　　为患者进行认知康复训练，家属应注意什么?

 

　　在对阿尔茨海默病症患者进行康复功能锻炼时，由于他们往往失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，在进行护理时应尽量给予充足的时间让其独立完成，必要的情况下可提示或示范，以免患者自理能力过早退化。

 

　　同时，应给老人多些情感支持，尊重老人的生活习惯，不要过多指责，以免伤害老人的自尊心。在和他们交流时，语言要简单、形象、缓慢、清晰，态度要亲切、温和、平静，要经常耐心倾听，多给予表扬、鼓励，这样，可以唤起患者的积极情绪，使患者增强信心。