当心你身边看不见的过敏原----尘螨

　　日常生活中，你或者你身边的亲人、朋友当中可能有些人会出现这样的情况：
 

　　在收拾屋子、衣柜、书柜，或者使用空调时，会出现鼻子痒、打喷嚏、皮肤瘙痒的症状，严重的会出现咳嗽、气喘等症状。轻的多数人会忽略过去，严重的会去看医生，他们可能会认为自己是对灰尘敏感。但实际上，引起这些症状的并不是灰尘，而是灰尘中你肉眼看不到的过敏原——尘螨。

 

　　尘螨是一类存在于室内灰尘中的昆虫，它的个体非常小，一般人们肉眼很难看见，要借助放大镜和显微镜才能清楚地看到，与人类过敏反应有关系的是屋尘螨、粉尘螨等。它们喜欢生活在潮湿温暖的环境中，冬春季节，由于室内供暖及门窗密闭，空气不流通，形成适宜螨虫生长的微环境，因此冬春季节是螨虫过敏的高发季节。

 

　　它们以人的皮肤脱屑为食并生活在床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中，国内外学者公认多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关，而且不论螨是活的还是死的，螨体的各部分、分泌物和排泄物，以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。这些螨体物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中，被人吸入到呼吸道中，其中被分解的微小颗粒，可深入到毛细支气管中，过敏体质的患者，在尘螨致敏原的刺激下，会产生特异性的过敏抗体，随后出现过敏反应。

 

　　尘螨过敏发病率儿童高于成人。在婴幼儿哮喘中，过敏性哮喘占80%，其中绝大多数都是尘螨过敏引起的。一项由全国儿科哮喘协作组完成的27个城市、0～14 岁儿童哮喘患病率情况调查结果显示。我国儿童哮喘患病率十年来上升了 64.84%，发病年龄 80% 在 5 岁以前，且有逐渐提前的趋势。造成这一现象的原因有三：一是当代的儿童待在室内的时间延长，而室内由于恒温控制而造成空气流动性差，室内灰尘、过敏原增加，容易诱发呼吸道过敏和哮喘;二是当代儿童的 IgE 水平(发生过敏时 IgE 值会上升)普遍过高，是他们父母的4到6倍，这与激素、饮食等因素造成的肥胖儿童增加有关;三是在儿童生病时，为了对抗感染使用的药物频繁，导致自身免疫系统不足。

 

　　尘螨过敏可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及皮肤过敏如湿疹、特应性皮炎等疾病。典型的临床表现有鼻堵、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难、皮肤痒、起皮疹等。虽然尘螨性过敏可全年发作，但典型的表现为春秋季节性好发与病情增重，这主要是与尘螨季节性增多有关。

 

　　如果有了前面提到这些症状，并且多数在接触灰尘、收拾衣物、打开空调时好发，那么就应该考虑尘螨过敏的可能，要及时到正规医院的过敏反应科或相关专科去检查。

 

　　有经验的医生除了根据具体的临床症状外，一般会建议检查过敏原。

 

　　尘螨过敏的诊断主要有二种方法：

 

　　一是皮肤试验，二是体外试验。皮肤试验主要是点刺试验，点刺试验痛苦小，安全性高，被广泛应用。体外试验也就是平时说的抽血查找过敏原，准确性和安全性都很好，但价格较贵，目前 5 周岁以上的儿童及成年人常以点刺试验为主，在点刺试验之前应停用抗过敏药 3~7 天。5 周岁以下的儿童最好采用体外检测。症状较重时一般不宜进行点刺试验，应采取体外检测的方法。

 

　　对于尘螨过敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了应用相应的药物对症治疗和控制外，最主要的就是要针对性的进行特异性免疫治疗(也就是我们常说的脱敏治疗)和采取针对性的预防措施。从目前看，药物治疗可以控制尘螨过敏引起的这些症状，但是不能彻底治愈，停药后很快复发，基本上是终身用药，对于儿童患者来讲，长期用药可能会产生许多副作用，如影响生长发育等。而脱敏治疗是唯一针对尘螨过敏的对因治疗方法，也是有可能彻底治愈的唯一方法。

 

　　特异性脱敏治疗要在有经验的专科医生的指导下进行，与药物治疗相比脱敏治疗有以下优势：

 

　　唯一的对因治疗。

 

　　个性化治疗，持续增大剂量。

 

　　避免过敏层次恶化(从鼻炎恶化到哮喘)。

 

　　避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏)。

 

　　副作用少，疗效确切。

 

　　尘螨脱敏治疗的时间比较长，一般要 2~3 年，短期效果为 80%~90%，长期可维持 3~5 年不发病，小部分长期不发病。

 

　　除了药物治疗和脱敏治疗外，通过正确的预防措施来减少生活和工作、学习环境中尘螨的含量对尘螨过敏患者来说非常重要，可以通过控制措施减少吸入尘螨碎片及排泄物的量，来预防和减轻发病，减少发病次数。