白内障治疗概况

　　白内障治疗概况

 

　　白内障是最常见的老年性眼病，白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。也是高原地区的多发病和老年性糖尿病的并发症。一般认为，白内障的发病机制，主要包括老年性白内障、糖尿病性白内障、辐射性及外伤引起的白内障。

 

　　《我国白内障研究发展方向及面临的问题》(中华眼科杂志，2015)一文指出，“白内障是我国乃至全世界首要致盲疾病。我国现有白内障患者1100余万例，且每年新增患者80万例，白内障依然严重威胁着我国人民的生活质量”。

 

　　山东省白内障复明手术信息报告系统”2009年7月1日~2010年6月30日上报的11,000多例白内障手术数据分析显示，51岁以上的白内障患者占全部白内障患者的90%，其中51岁~60岁的白内障患者占比15%，而61岁以上的患者占比75%。由此可见，随年龄增长引发的白内障患病率非常高，随着老龄人口数量的快速增长，预计新增患者也会随之快速增长。

 

　　从白内障治疗角度，一般分为药物治疗、手术治疗两种，两种治疗方式各有利弊。综合多篇文献资料，白内障手术治疗效果好，但手术并发症风险高、治疗费用昂贵，影响手术治疗推广。《年龄相关性白内障防治药物的相关研究进展》(《国际眼科杂志》，2017年2月)一文指出，“利用ECCE及超声乳化吸除技术植入人工晶状体早已成为世界范围内治疗白内障的主要方法。但白内障手术在术中及术后均有发生并发症的可能,如眼内组织损伤、角膜水肿、后囊破裂等,一旦发生将会严重影响手术效果“。

 

　　“在早期白内障术后疗效不佳,且有些患者暂不适于手术,加之昂贵的手术费用等诸多弊端,让人们不断为白内障的治疗探寻更加简便亲民的方法“，上文进一步指出，年龄相关性白内障患者的特点是年龄较大、身体承受能力较弱、手术风险较高，因此寻求特效药物治疗年龄相关性白内障从未止步。

 

　　白内障手术前病人要做什么准备?

 

　　白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心的调整。白内障是复明手术，多数效果很好，但由于人与人之间的个体差异，有出现一些并发症的可能，所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况，配合医生治疗。在术前，病人还要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外，白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。

 

　　何治疗白内障

 

　　手术是治疗白内障的唯一方法，对于症状较轻的病人，更换眼镜度数或许会有帮助。到目前为止并没有任何药物、饮食、运动或光学设施可以改善白内障所产生的视力恶化。使用防紫外线的眼镜或许可以减缓白内障的进展。

 

　　白内障并不是要等到「熟了」才能手术，而是根据病人的症状来决定。当病人的视力减退到影响日常生活时，如：工作、开车、阅读、看电视等，建议接受白内障手术。若白内障过度成熟，可能产生青光眼及眼内发炎等并发症，甚至导致永久性视力丧失，因此须由眼科医师做详细检查，共同商讨是否需要接受手术治疗。白内障手术在局部麻醉下进行，病人虽然意识清醒，但不会有显著的疼痛感觉。常用摘除白内障的手术方法有两种 : 囊外晶体摘除术及超声波晶体乳化术，目前眼科医师大多使用后者。不论哪一种手术方式，其原理都是将混浊的水晶体(白内障)取出后，再植入替换的人工晶体。如果使用超声波晶体乳化术，则因伤口很小而不一定需要缝合。

 

　　白内障手术成功率极高，超过百分之九十的病人视力可以有所进步，但病人必须要了解此手术仍有机会产生并发症。如果病人本身就有角膜、视网膜或是视神经的病变，则预期效果会不理想。

 

　　白内障术前术后要注意点什么?

 

　　白内障手术的适应症现在范围很大。但是有一些情况还是要引起警惕。

 

　　1、引起猝死，心源性的一些疾病要注意。

 

　　2、肺功能不好。手术中间可能会出现呼吸障碍，困难等。