系统激素治疗，你怕了吗?

　　有些白癜风患者在听到医生建议“系统激素治疗”时，常常心存疑虑：我只是皮肤变白，又不是得了什么红斑狼疮、肾炎，为什么要用激素治疗呢?听说激素很可怕，用了激素人会发胖，还会股骨头坏死呢!
 

　　“大夫， 我不想用激素!” 这几乎是大部分白癜风患者此时的第一反应。别着急，希望接下来的介绍能让您打消顾虑，更好地配合医生的治疗。

 

　　白癜风治疗为何会用到“激素”

 

　　研究表明，白癜风的发病与免疫异常密切相关。白癜风患者发生自身免疫病如甲状腺病、恶性贫血、糖尿病、甚至红斑狼疮等的几率较一般人明显增高。另外，在白癜风患者的血清中，不仅可以检测到多种自身抗体(抗黑素细胞IgG抗体、抗酪氨酸酶抗体等)，还发现多种炎症因子和T淋巴细胞的升高，这提示白癜风患者存在多种免疫异常。这些免疫异常会引起黑素细胞的破坏，造成皮肤色素脱失，引发白癜风。

 

　　这时，糖皮质激素的抑制免疫、强效抗炎等作用就派上了大用场，可以用来控制白癜风的进展、促进白斑复色。

 

　　如何理解“激素”的不良反应?

 

　　看到这里，也许你会说:“道理我都懂，可我还是害怕激素副作用啊!”

 

　　其实，激素产生的副作用跟激素的种类、剂量、强度和用药时间长短密切相关。大家谈到激素的不良反应时，往往是长期大量系统应用激素的结果。而白癜风的治疗通常只需要小剂量激素，而且并非长期使用，所以整体上是安全的。

 

　　我国皮肤科专家制定的《2014版白癜风诊疗专家共识》中指出，对于成人进展期白癜风，可以小剂量口服泼尼松(激素的一种)，连服 1~3 个月，无效终止;见效后，每 2~4 周递减 5 毫克，维持治疗 3~6 个月。也可以肌注“复方倍他米松注射液” 1毫升，每 3~4 周一次，视病情变化共注射 1~4 次。

 

　　在这种剂量的激素治疗下，一般来说是比较安全、有效的。当然，在用药之前医生也会评估患者的病情是否需要用激素，有没有激素使用的禁忌症比如糖尿病、胃溃疡等。另外在用药期间，也要定期随访，观察用药后有无不良反应、复查血象、电解质等指标，随时调整用药。

 

　　所以不要一听到“激素”，就立马否决。要相信医生在决定治疗方案的时候，已经充分考虑到了药物的临床作用和副作用，并且已经想好将副作用最小化的对策。如果因为不了解、或偏听偏信，惧怕激素的不良反应，而错过治疗的最佳时期，那就太遗憾了。

 

　　目前白癜风的治疗尚无某种特效方法，与其迷信一些个人或者机构宣称某种药可以“彻底治愈白癜风”、“无毒副作用”，不如在医生评估、指导下接受科学有效的激素治疗。