聊聊白癜风的移植疗法

　　有些白癜风患者经过系统、规律的药物和紫外线/激光等综合治疗，白斑没有任何变化、或者开始有反应、以后不再缩小，对待这些顽固的白斑，该怎么办呢?
 

　　别担心!还有手术这一招，也就是传说中的各种“皮肤移植”!

 

　　移植治疗白癜风的方法很多，近年也涌现出不少新的技术。现有方法包括自体组织移植和细胞移植。组织移植包括皮肤微小钻孔移植、自体表皮移植(负压吸疱法/磨削)、毛发移植等;细胞移植包括自体表皮细胞悬液移植(培养或非培养)和黑素细胞移植。

 

　　细胞培养移植目前仍处于实验阶段。移植治疗稳定期白癜风的疗效是非常肯定的，像自体表皮移植有效率可以高达 90%~95%。但是，并不是所有白癜风患者都适合采用这种治疗方法。

 

　　哪些情况下可以选择移植方法呢?

 

　　首先，病情要处于稳定期，而且稳定至少半年-一年以上(是指身上所有白斑都要稳定)。

 

　　节段或未定类型的白癜风最适合，当然暴露部位的散发型白癜风也可以考虑，如面部、手部。

 

　　同形反应阴性。

 

　　移植治疗的禁忌证有哪些?

 

　　进展期白癜风、同形反应阳性或者有瘢痕体质的患者都不宜进行移植治疗。进展期进行移植的后果是供皮区也可能出现新白斑，而受皮区暂时的复色也不稳定，可能出现再次脱色。好多患者不清楚自己是不是瘢痕体质，这个概念的专业性很强，一定要由皮科的专业医生来判定。

 

　　自体表皮移植术是如何操作的?

 

　　目前临床上最常用的移植治疗是自体表皮移植术，这种方法移植成活率和复色率很高。接下来就简要介绍一下自体表皮移植术的操作过程。

 

　　首先，医生会选择遮盖部位如腹部或大腿作为供皮区(黑素细胞的来源)，充分消毒供皮区皮肤后，将多孔吸盘置于供皮区，运用负压吸引的原理，吸盘通过负压使皮肤的表皮和真皮分离，产生完整的水疱备用。

 

　　受皮区处理：术前 1 小时白斑区外用利多卡因乳膏进行局部麻醉，充分消毒后，使用磨削机在白斑处进行磨削以去除白皮，再将供皮区含有正常黑素细胞的水疱疱顶剪下、覆盖在受皮区，覆盖油纱，再用创可贴或者纱布等辅料加压包扎，移植过程就大功告成啦!当然移植过程是个技术活，有很多小细节呢!

 

　　自体表皮移植术后的注意事项

 

　　移植术后 7~10 天也很关键哟!首先供皮区和受皮区都不要接触水，以防止表皮过早脱落和局部感染;同时也要尽量避免运动和局部活动，以防移植的表皮移位。一般移植后 7~10 天就可以去除敷料，到那时患者们就可以恢复“自由身”啦。有时，移植后白斑区皮肤没有完全恢复均匀颜色、或者表现出“鹅卵石”样外观(如上图)，仍然影响美观，这时就需要光疗帮助恢复均匀肤色啦。

 

　　需要注意的是，自体表皮移植术的成功率虽然很高，但因为个体差异，比如年龄、病程、白斑部位的不同，每个人的治疗效果也存在一定差异，大部分患者移植后 2~3 周，受皮区的色素开始恢复，但也有的患者 3~4 个月才开始恢复色素，所以移植后不要太过心急。

 

　　由于白癜风发病与外伤有关，有同形反应及进展期患者禁用此法，在就诊时一定要配合医生，不要因为迫切想要治愈而隐瞒病情。

 

　　除了自体表皮移植术，近些年也涌现出一些新的移植技术，如自体表皮细胞悬液移植、皮肤钻孔移植等，患者可咨询医生，根据自己白斑面积和部位的不同，选择合适的治疗方法。

 

　　最后强调的是，移植只是治疗稳定期白癜风的一种有效、而非一劳永逸的方法，不能解决白癜风的发病和复发问题，所以术后仍然存在白斑复发的可能性。但是只要定期复诊，避免各种诱因，一定会降低复发率、甚至不复发的，用心做到就会有好结果，加油!