现实生活当中，胃炎的发病率是很高的，很多人觉得胃炎是小病，根本就不加以重视，其实这种想法是一种误区。当患了此病之后，倘若久拖不治，还会导致胃溃疡、胃癌等，那么，胃炎有好几种，慢性胃炎、急性胃炎、慢性浅表性胃炎等等，今天我们来说说慢性胃炎。
胃镜及活检病理
A. 慢性浅表性胃炎； B.慢性浅表性胃炎(Hp+)；C.慢性萎缩性胃炎；
慢性胃炎一般分为三个类型
1.慢性浅表性胃炎 2.慢性萎缩性胃炎 3.特殊类型胃炎。
一 慢性浅表性胃炎的表现
内镜下可见黏膜红斑、黏膜出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现；当伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血时，描述为：非萎缩性胃炎伴胆汁反流、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴黏膜内出血等。
二 为什么你会得慢性浅表性胃炎呢？
（因为胃饱受各种因素的打击，所以经常受伤，有的人胃比较顽强，有的人胃比较脆弱，所以会受伤。）
1.人每天需要进食，胃会受到机械性、化学性刺激，如：饮食（长期或大量饮酒，吸烟，饮食不规律，饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物）、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌、药物等等。当然胃黏膜还有保护机制，当损害因子超过保护因子时，胃黏膜就会损伤，我们每天都在做些损害胃的事儿，难道你没有吗？也就是说，其实每天或多或少都会有黏膜损伤。
2.胃镜常规活检病理检查，该类患者胃黏膜都有或多或少慢性炎症存在。
淋巴细胞、浆细胞，为慢性炎症细胞，根据其在胃黏膜浸润的多少、深度，把胃黏膜炎症分为：正常、轻、中、重度。炎性细胞浸润仅限于胃黏膜上1/3者，且在高倍镜视野下少于5个炎症细胞，为正常，超过5个为轻度；炎性细胞超过黏膜1/3，但不超过全层2/3者为中度；炎性细胞浸润超过全层2/3到全层者为重度。
总之，从以上病因、内镜表现、病理检查这三方面来看或称慢性浅表性胃炎确实存在，所以可以说基本上每个人都有胃炎，只是严重程度不同。
三 那到底需不需要治疗？
该病症状无什么特殊表现，这句话的意思就是，如果你有以下的不舒服，有可能是普通的胃炎，还有可能就是胃癌，所以说这些症状没有什么特异性。
可表现为胃部疼痛、饱胀及堵塞感，常伴有嗳气（就是把胃里面的气呕一点出来）、反酸、烧心（上腹部有被烧的感觉）、食欲不振、消瘦等现象，可由饮食不当（吃辣的、吃剩饭剩菜）、情绪刺激、压力过大、劳累和气候变化等引发。
1.幽门螺杆菌（HP）阳性者，不论有无症状都需根除！
（这是一个定居在胃里面的细菌，因为本身的特性会在你的胃里面钻孔、搞破坏。）
幽门螺杆菌相关的慢性胃炎是感染性疾病，纵观国内外指南，都认为需要根除。目前医学界的大量研究也证实根除幽门螺杆菌后可以明显降低胃癌的发病率，尤其在萎缩、肠化生发生以前根除者获益更大。
幽门螺杆菌，可通过呼气检测，唾液分析检查是否感染，后期在医生的指导下治疗康复。
2.有症状的慢性浅表性胃炎，当然需要治疗。
这分为两种情况：
（1）突然出现的不舒服，这是胃黏膜慢性炎症在诱因下加重的关系，以短期的对症治疗和保护胃黏膜为主。
我们这里主要推荐应用膜固思达来保护胃粘膜，同时可应用耐信进行抑制胃酸。
（2）平时胃就反复不舒服，往往还伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。这时应诊断“功能性消化不良”，单纯按慢性胃炎治疗效果不佳，这个时候需按功能性消化不良治疗。
3.没有什么不舒服的病人需要治疗吗，这需要根据病理检查而定。
这是因为：
（1）胃黏膜炎症程度与患者症状之间无明显相关性。
（2）患者症状有无、轻重还与患者耐受程度有关。
（3）长时间胃黏膜慢性炎症，进一步可发展成萎缩性胃炎，增加胃癌发病率。据研究：50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，而40%的慢性萎缩性胃炎会演化为肠化生，而8%的肠化生患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。
但是上面 慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—胃癌，这一条路并不是所有胃炎患者的必经之路，很多病人在这一条路上，可能会停留在某个阶段，不会像更坏的方向发展，所以各位病友不要过度担心。
综上所述：（如果没有时间，直接看这一段）
1. 有不舒服的患者，需要治疗，推荐制酸、保护胃粘膜、促动力这几种的搭配，需根据具体症状来用药。
2. 没有不舒服的患者，病理如有有中重度炎症，建议治疗，减轻胃部炎症。
3. 没有不舒服的患者，病理提示轻度慢性炎症者，要定期做好胃肠的相关检查，保持良好的生活习惯。
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