风湿性关节炎与类风湿关节炎，你能分清吗？

风湿性关节炎与类风湿关节炎，你能分清吗？

在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，但是现仍有很多人会把两者搞混淆。

今日就为大家讲解一下这两种疾病的鉴别：

一、发病情况不同

风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

二、病因不同

风湿性关节炎是链球菌感染造成。

而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症为主的系统性疾病。

图：正常关节VS类风湿关节炎

三、症状不同

风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

四、实验室检查不同

风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

五、治疗不同

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

六、预后不同

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

七、其他需要注意的事项

1、无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正体验着类风湿关节炎发作。

2、经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现骨关节炎或其他关节病变。

3、小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。

八、推荐一波擅长诊疗风湿类风湿性关节炎的专家

熊奡，北京大学骨科学博士，中国医学会骨科分会、中国骨科医师协会会员。2014年前往美国华盛顿大学医学院Barnes-Jewish Hospital研修一年，2002年及2012年分别参加北京大学人民医院及台北林口长庚纪念医院人工关节研修班，擅长髋、膝关节炎及髋关节发育不良、股骨头坏死的分期诊治，人工膝、髋关节的初次小切口置换手术，以及四肢骨折的微创接骨手术。作为主要负责人进行省、市级科研多项，在国际权威杂志《The Journal of Arthroplasty》发表论文两篇，在国内核心期刊发表论文数篇。

熊奡医生每周三在深圳正康骨科医院坐诊，顺便介绍一个熊奡主任多点执业的深圳正康骨科医院。

深圳正康骨科医院是经深圳市政府批准的一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的大型骨科专科医院。具备医保和工伤定点资格，医院以微创治疗骨病为特色，成功完成过脊柱整形、关节置换、数字3D打印骨伤复原手术等近千例高难度手术。

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