关于根管治疗的那些事儿，都在这里了

这年头大家对口腔健康越来越重视了，洗牙、补牙、拔牙什么的，都不是陌生的概念，但是对于根管治疗的了解相对来说还很缺乏。今天小编就专门来给大家上一堂“根管治疗课”吧。

上课了上课了

以下是关于根管治疗最基本的三个问题，相信也是大家最关心的几个问题：

根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语说法叫“堵牙根”，可以说很生动形象了，因为它就是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

根管治疗术相比拔牙术能尽可能保留牙齿，同时又能防止牙齿感染进一步恶化，消除病灶、重建换牙健康。

可以可以，厉害厉害

一般来讲，对于牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

是的，根管治疗的价格比补牙贵上许多，大概要几千块不等。但贵往往有贵的原因，根管治疗的价格主要由这些因素决定：

①牙位：牙齿分3类：前牙、前磨牙（双尖牙）和磨牙。前牙治疗较简单，价格也最低，前磨牙其次，磨牙的牙根较复杂且治疗操作不便，所以价格最贵。

②神经数量：通常磨牙会有3到4个牙根，但牙根里面有多根神经。一般的根管治疗会收取治疗3根神经的费用，如果这个神经数量超过3根，那么每多一根就要加收费用。

③治疗难度：例如某颗牙之前曾做过根管治疗，因没有治疗彻底而再次发炎，那么第二次治疗难度会更大，从而费用也要比第一次要贵。

所以专业牙医常常会建议：如果牙齿被蛀，千万不能拖着不管。小洞补一下用不了几个钱，但是如果影响到神经，治疗就更难更贵了。

小洞不补，大洞受苦

说完上面这么多，好像还是不知道根管治疗怎么操作？其实步骤是这样的：

①患牙诊断：术前拍摄X线检查协助诊断；

②根管预备：包括揭髓顶，进入髓腔，清理坏死组织，扩大根管，冲洗及测量牙齿长度等；

③根管消毒：用药物进行消毒，用器械去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填；

④根管充填：封消毒药物3-5天后，如无症状，则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。

⑤根管打桩：目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

⑥完成牙体修复：X线检查显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

全冠又叫保护冠，是一种覆盖在牙冠表面起保护作用的修复体。

治牙虽然贵，健康价更高

需要进行根管治疗的牙齿一般已经龋坏严重、缺损很大，根管治疗完后所剩的牙体组织本就脆弱，又失去了来自牙髓的营养供应，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料无法恢复功能。此时，全冠的保护就很重要了。

①镍铬合金：优点也没别的，主要就是便宜，但它在欧美属于淘汰技术，长期使用会产生镍元素析出，15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏反应，并在牙龈处形成镍金属的聚集，使牙龈发黑。

我看还是算了

②钴铬合金：耐腐蚀，不易出现崩瓷，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复，比较经济实用。

③贵金属：贵金属美容冠的代表是金合金美容冠，依据金的含量分为中金、高金两种，是最理想的修复材料之一，强度更高，无刺激，且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在美容冠与牙龈接触的地方不会发青。另外，美容冠能在黄金的表面反应自身的颜色，使冠的色彩柔和，美观性好，完全能满足美容修复的要求，它还是种植牙的很好材料。

④全瓷冠：色泽自然且通透，兼具美观和生物相容性，对人体无害。根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类，强度、制作工艺不同，但都有非常好的生物相容性，耐久性好，可以在口腔内永久保存。由于没有金属基底，全瓷牙质量较轻，佩戴更舒服，也更有利于保护牙髓健康。

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