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乐山市人民医院有关人员在医疗设备和耗材采购中违规提供帮助，有的涉案金额特别巨大，涉嫌违法犯罪。

 

 

 

整理丨文    慧

责编丨田栋梁

 

“医药领域‘一把手’腐败、能人腐败、涉案人员多、手段隐蔽、利益链条长特征明显，设备、药品、耗材采购中的腐败问题屡禁不止。”

 

近日，四川省中共乐山市委乐山市人民政府网站发布《中共乐山市委关于省委巡视整改进展情况的通报》，指出了医药腐败问题，并特别点名当地知名三甲医院乐山市人民医院存在相关问题：有的领导干部为有关人员在医疗设备和耗材采购中违规提供帮助，有的干部涉案金额特别巨大，涉嫌违法犯罪，严重破坏行业风气；该院还违规接受有关企业捐赠设备并捆绑采购专用试剂。

 

 

药品、医疗设备、耗材采购一直是医药反腐的关注重点。四川省成都市纪委监委曾公开表示，“从近年来查处的卫生健康行业领域的问题来看，在招投标或采购过程中利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违规违纪违法问题尤为突出，同时医疗机构负责耗材、药品、器械采购的关键岗位腐败问题易发多发。”

 

9月5日，中央纪委国家监委网站刊发《斩断利益输送链》文章，再次表示要紧盯重点对象、重点领域，持续推进工程建设、政府采购、医药卫生等领域受贿行贿问题专项整治，并提出统筹各方监督力量，持续推进纪检监察机构与司法机关、审计部门、金融监管机构等的协作配合，提升联动监督、联合办案质效。

 

纪审联动监督优势显现，二十届中央纪委三次全会强调，继续加大审计等移送问题线索查处力度。有消息显示，审计署将统一组织“公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查”。目前，已有多个省市县审计机关陆续发文，宣布自9月起开展此项工作，医药审计风暴来袭。

 

百年大三甲被点名，

已开启内部审计

 

据官网介绍，乐山市人民医院已有上百年历史，医院专业门类和科室设置齐备，开放床位1800张，年门诊人次179余万，出院病人近8余万，手术台次5余万，是乐山市医教研防保中心。2009年，医院通过国家“三甲”综合医院评审。拥有IGRT精准放射治疗LA、3.0T MRI、256排CT、车载CT、DSA、全飞秒近视激光治疗仪、海扶刀、ECMO等大中型现代化医疗设备。

 

根据通报，乐山市人民医院已对问题进行了整改。包括进行集中谈话，约谈关键人员、采购代理机构等；制发、修订和严格执行廉政相关制度和管理办法；制发相关采购代理等相关管理办法、开展清理工作停用相关违规捐赠设备；加强廉政教育等。并拟定了《医院内部审计监督制度》，进行内部审计。2024年计划完成对眼科、医学工程科、脊柱外科3个科室的内部审计监督。目前，眼科相关工作已完成，发现问题6个。

 

多地审计发文，

启动公立医院专项调查

 

医药领域反腐风暴仍在继续，并在监督方式上更加注重多部门协同，纪、巡、审、税等联动已成常态。各级纪委监察委多次表示将对审计机关移交的问题线索优先办理、深挖彻查。

 

今年5月，14部门联合发布《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，其中明确指出开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查。

 

8月底，广西壮族自治区审计厅发文表示，已举办了相关业务培训班，邀请了自治区卫健委、医保局、广西医科大学第一附属医院及广东、湖南等审计厅的相关专家授课，并对审计署即将统一组织开展的公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查项目进行了具体安排。

 

从中可看出，该专项审查由审计署统一组织，将是全国性的。目前，已有多个省市发文明确了启动时间和调查范围。

 

 

9月2日，浙江省审计厅印发通知，将对公立医院和药品医疗器械生产使用经销情况展开专项调查，必要时将追溯到相关年度或者延伸审计有关单位。通知显示，此次审计调查范围及内容为台州市公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况，重大事项作必要的追溯。审计时间自2024年9月5日起。

 

云南省审计厅也宣布将派出专项审计调查组，自2024年9月上旬起，对曲靖、红河、普洱、大理州（市）人民政府，云南省第三人民医院，昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年6月公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况进行专项审计调查。

 

新疆维吾尔自治区五家渠市，陕西省咸阳市、石泉县，浙江省衢州市、永嘉县、浦江县等地审计局也发文明确将开启该专项审查。

 

审计介入，

大量公立医院将被“穿透式”查账

 

在公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查启动之前，审计部门的身影已在医药反腐领域频频出现。

 

2023年，医疗“纠风运动”的联合部委成员数量由9部门增加至14部门，审计署便是新加入的部门之一。审计介入，多个违规、违法问题被披露。

 

今年3月-5月，山东省审计厅组成15个审计组，开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查，发现有的供应商通过免费提供设备等形式，捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序；有的医院将不可报销的药品纳入医保支付等，涉及多支付医保基金1678.48万元；有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加价，涉及资金6826.42万元。

 

近期，各省市发布的2023审计报告更是显示出不少在医疗设备采购招投标方面的问题。

 

浙江省：省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

 

安徽省：2家医院4个项目在招标条款中设置不合理限制性条款，排斥、差别对待潜在投标人；1家医院1个项目在招标时指定部分材料和设备参考品牌（型号）。

 

湖北省：有机构因应招而未招标、设置排他性条款，涉及金额达到13.2亿元。

 

黑龙江省：5家医疗机构6个采购项目与24家投标单位串通投标，中标人多以小于1%的投标降幅中标，远远低于正常投标市场5%～10%的竞争降幅。

 

贵阳市：有医院未经公开招标直接与供应商签订或续签合同，违规线下采购药品及医用耗材，金额高达2.43亿元。

 

……

 

审计监督具有极强的经济专业性，通过大数据技术的辅助，医院的“灰色账本”可能将无所遁形。南京市审计局在其文章《大数据赋能 助力医用耗材采购“阳光”运行》中指出，针对医院医用耗材品类繁多、数据量庞大的特点，审计人员将大数据“穿透式”核查的范围从公立医院内部的HIS系统、SPD系统、HRP系统等主要业务数据，扩展至阳光采购平台、医保基金、工商登记等多个平台的业务数据与医院耗材出入库数据的关联比对。

 

可以预见，在本年最后一个季度，随着审计部门的频繁行动，众多医院将面临“穿透式”查账，医药反腐进入新阶段。