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“女子花60万元断骨增高落疾病”“小伙花十几万元断骨增高致终身伤残”……近日，有关“断骨增高”的话题持续占据热搜。

图源：微博热搜

“断骨增高”，听起来就令人毛骨悚然，怎么就成为了当下备受热捧的“网红”手术？

“断骨增高”的前世今生

所谓的“断骨增高”，学名叫“肢体延长术”，也叫做“骨延长术”。该手术源自上世纪，核心就是“Ilizarov技术”，由前苏联医学先驱伊里扎洛夫（GA.Ilizarov）开创并发扬。

伊里扎洛夫在工作期间，经常接诊到一些因战伤导致下肢损伤和畸形的患者，但当时由于外科技术有限，伊里扎洛夫只能做一些手法复位和石膏固定，导致最终治疗效果极差，部分不幸的患者甚至面临截肢的风险。

为了解决这个问题，工农学校出身的伊里扎洛夫在工具上动起了小心思。他借鉴自行车的车轮结构，发明出了环形外固定器，并把它运用于骨折患者的伤后治疗中。

在一次治疗中，伊里扎洛夫医生因临时出差，遂交代患者自行对固定器螺纹杆进行调节。谁知患者操作失误，没有按要求对断肢加压，反而是一步步调宽骨折断端固定器的距离，最后居然把骨头断开的位置拉远了2cm。

但神奇的是，通过X线检查显示，患者骨折断端已经正常愈合，更神奇的是，患者不仅病好了，腿还变长了。原来在牵拉骨折后的断端时，刺激了新骨质的生成，因此腿就变长了。

这无疑是个重磅发现。在此之后，伊里扎洛夫便专心深耕该技术。

但由于该治疗手术缺乏科学数据及符合要求的临床试验结果支持，一度并未得到认可。

不过，发生在1968年的一件事，彻底改变了这一尴尬现状。

当时面临截肢风险的原苏联世界跳高纪录创造者布鲁梅尔找到了伊里扎洛夫，对于他来说，这不过是不甘心下的最后一搏。

可出乎所有人意料的是，在布鲁梅尔接受了外固定器的牵拉治疗后，这位被莫斯科大医院判定截肢“死刑”的跳高运动员，竟然慢慢恢复了正常行走的能力。后来经过专业的康复训练后，最终甚至以运动员的身份重返赛场。

经此一役，伊里扎洛夫一战成名。Ilizarov技术也被誉为20世纪骨科发展史上的里程碑之一，在全世界范围内传播。

画风跑偏的“旷世奇术”

Ilizarov技术是一种经典的矫形外科技术，主要应用于肢体畸形矫正、骨延长和骨缺损修复等。其核心原理是张力应力法则，通过对骨骼或肢体进行持续、缓慢、稳定的牵拉，促进骨与软组织的再生。

在如今这个“容貌焦虑”、“身高焦虑”的社会，一些利欲熏心之人嗅到了“科学增高”的商机，于是乎，“断骨增高”被贴上“医美”的标签，一条面向健康人的黑色产业链在许多私人医院悄然滋生。

在网上，“断骨增高”失败的案例不少，随便点开一个，都是当事人悔不当初的言语，和对不法机构的强烈指责。

近日，澎湃新闻针对此话题进行了一系列的报道。

其中一个案例是一位女孩在“医托”的介绍下，前往山东某医院接受断骨增高术，但是术后并非像“医托”和医生承诺的“能跑能跳”，而是出现了疼痛难忍、无法快跑、无法长时间走路和站立的情况，这让女孩非常后悔，“感觉自己成了残疾人”。

据这位女孩回忆，给她做手术的“医生”是张某某和齐某某。目前，菏泽鲁西新区文卫中心已对涉事医院和医生齐某某立案调查，对于另一位“医生”张某某，文卫中心正联合公安寻找。

其实在业内早就达成共识，“断骨增高术”是一种极端且风险极高的手术方法。

“断骨增高术”的原理是使用骨科截骨术，在小腿或大腿把已经闭合的骨生长线重新“打开”，并在体外安装一种具有牵伸作用的肢体延长器，根据每个人的组织再生能力和特点，每天以0.5毫米到1毫米的速度将肢体缓慢延长。而延长的方法就是使用工具旋转肢体延长器，起到牵引拉长的作用。

上海市一家知名三甲医院的骨科主任医师张昊接受“中国新闻周刊”采访时表示：“手术技术是成熟的，但本身存在风险，而且出现并发症的概率很高。”此外，他还表示，“通过手术延长的骨头质量，比自然长出的骨头质量差很多，骨头更脆弱、细软，肢体功能下降，容易导致骨折。”很多实现骨延长的患者，拆了外固定架后，还需通过手术再置入钢板或进行植骨，防止骨头断裂。此外，还存在术后因神经损伤、血管损伤而导致瘫痪，甚至肢体坏死需要截肢的少数案例。

事实上，医美性质的断骨增高术在我国早已被叫停。2006—2007年，卫生部先后两次发布关于断骨增高术的通知。2007年的通知指出，该手术适应证为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形。不具备以上适应证的，严格禁止开展该手术；严禁用于美容项目。此外，开展该手术的医疗机构，应为具备条件的三级综合医院或骨科专科医院，具有卫生行政部门批准的“骨科”诊疗科目。

今天，“新华网”更是发文痛批《别被“断骨增高”忽悠瘸了》，文中直接指出，那些为“增高”对自己下狠手的年轻人，从头到尾都在被诓骗，直到因此变成事实上的残疾人，才追悔莫及。在中国裁判文书网上检索，可以发现有不少因断骨增高手术失败产生的纠纷案件。即使患者最终通过法律手段获得一定的经济赔偿，但落下的终身残疾将相伴余生了。因此，“新华网”表示，为防止断骨增高术被继续滥用，必须对相关利益链痛下狠手，决不能手软。

据悉，自“断骨增高”的报道发酵以来，包括贴吧、快手及抖音等在内的多平台回应称，展开排查，涉事多个账号已被处理。

严禁开展的手术为何能“大行其道”？

需要明确的是，我们并不能否认Ilizarov技术对骨科学的贡献。

对于软骨发育不全（ACH）的患者，Donaldson等应用Ilizarov技术治疗10例ACH患儿，虽然并发症发生率高达70%，但无一例留下远期后遗症，患儿家长对治疗结果均表示满意。Kim等统计了22例ACH患者行双侧肢体延长术后的疗效，尽管术后并发症频发，但明显提高了患者的生活质量。

对于成年患者来说，一项随访期长达30多年的长期研究发现，Ilizarov技术在伴有骨缺损或胫骨畸形的一些胫骨骨折上是有效的。

Ilizarov骨搬移技术的诞生，是治疗骨髓炎、骨缺损的里程碑，使其治疗效果有了质的飞跃。

因此，我们不能忽视它的意义。

技术本身是没有对错的，只不过运用在不同的人身上，便会有“甲之蜜糖，乙之砒霜”的体验。

不过，被包装成医美手术的“断骨增高”害得许多人“近乎残疾”，它为何还能“大行其道”呢？

1. 身高焦虑

北京市一家三甲医院的内分泌科主任医师赵方成表示，“这不仅是技术问题，更是一个社会问题，这背后是社会身高焦虑的集中爆发。”

一些身高达不到理想状态的人，由于过分看重这一条件，便常常会产生焦虑、自卑等情绪，一旦这个情绪积累达到临界值，他们可能会冲动到顶着巨大风险去做这个手术。

2. “医托”忽悠

“医托”、中介机构会精准的拿捏目标人群的“焦虑点”，进而在话术上放大“增高”的诱惑，隐瞒“断骨”的风险。

据澎湃新闻报道，“医托”介绍称：“目前15w（万）一条龙全包，三级公立医院十多年经验的大主任主刀，送整形美容缝合，包4个月延长期间住宿，康复理疗，阿姨护工等；10w（万）手术费，不全包。”

有“大医院”“正规医生”背书，还有“医托”输出的高预期话术，这让本就蠢蠢欲动的人如何能按耐得住？

3. 诱人的利益

由于需求高，且利润高，因此在国内很多私立医院、美容机构都在隐秘地开展这种手术。此外，有医生还透漏，甚至有些知名的退休医生，也被邀请到私立机构做手术。

但诱人的利益背后也隐藏着巨大的危机——

8月中旬，据“都市快报”报道，山东一家公立医院的主任，跑到私立医院给患者做“断骨增高术”，最终该医生被停职停岗。

8月下旬，据“澎湃新闻”报道，河南一家三甲医院的专家也因做此手术涉嫌违规，目前也被停职。

4.惩罚力度不够

《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中，有违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果等行为，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

可以看出，目前对违法开展断骨增高术的机构和医生惩罚力度并不大，因此他们难免会肆无忌惮。

最后：希望，在这一波新闻的轰炸下，每一个健康人都能正视“断骨增高术”，切勿一时鬼迷心窍，冲动之后才追悔莫及。

参考资料：

[1] Donaldson J, Aftab S, Bradish C. Achondroplasia and limb lengthening: results in a UK cohort and review of the litera‐ ture[J]. J Orthop, 2015, 12(1): 31-34.

[2] Kim SJ, Balce GC, Agashe MV, et al. Is bilateral lower limb lengthening appropriate for achondroplasia?: midterm analysis of the complications and quality of life[J]. Clin Or‐ thop Relat Res, 2012, 470(2): 616-621.

[3].Biz C, Crimì A, Fantoni I, Vigo M, Iacobellis C, Ruggieri P. Functional outcome and complications after treatment of comminuted tibial fractures or deformities using Ilizarov bone transport: a single-center study at 15- to 30-year follow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 2020.

责编｜亦一 米子

封面图来源｜视觉中国